儿童视觉发展及视力保护

孩子的眼睛是一辈子的大事，关注儿童视觉发展，防治儿童近视、斜视、弱视。

1．儿童的视觉发展

婴儿期大部分婴儿在出生时期拥有正常、健康的眼睛，但有些因素会令视觉出现问题的几率增加，这些因素包括家族中曾患有斜视、弱视、深度近视、远视、散光、糖尿病等：母亲在怀孕时患上麻疹、过敏性病毒感染、服用药物等，或未足月婴儿、出生时体重过轻的婴儿。另外，儿童如在出生后6个月内曾有眼部或脑部损伤、发高烧、脑膜炎、麻疹等也可以令婴儿的视觉系统比较容易出现问题。

视觉的发展通常比活动能力发展较早，初生婴儿已开始眨眼及转动眼球，但双眼还未能完全协调运动。由于视网膜上的黄斑仍未发育完全，他们只见到黑、白、亮、暗的差别，所见到的影像都是一片朦胧。

生后4个月，婴儿的视觉世界由数厘米的距离慢慢扩展到12～16厘米，两眼开始互相协调地注视一件物品，而手眼协调也开始学习并掌握。

4个月的后期，眼睛可以注视着移动物体，并开始有意识地接近或用手去接触该物体，而立体视觉也开始发展：颜色视觉也由出生时的黑白影像发展至色彩丰富的影像。

婴儿在出生至4个月大的期间，父母可以作出以下安排，帮助发展儿童的视觉。

在婴儿的睡房中放置一盏微弱的灯光，主要是让婴儿在睡醒时注视之用。

婴儿床及婴儿的睡觉位置应作经常的改变，令他们对空间的位置及不同方向的光线都可以作出反应及适应。

由出生至2个月，婴儿床的栏外可挂一些能活动和色彩鲜艳的玩具：2个月大后，这些玩具可挂在栏内供婴儿注视及刺激视觉。

在房问走动时尝试与婴儿说话，令婴儿将视觉与听觉结合，增强其注视能力。

在婴儿2~3个月期间，尝试将有手柄的摇鼓握在婴儿的小手内并摇动它，令婴儿能注视自己的小手。

4~6个月时，婴儿开始利用手或脚去转动身体，控制眼睛转动的方向，眼睛与身体协调的能力冉进一步发展，他们会晓得玩手指、脚趾，5个月左右便会用手抓着任何接触到的微细物件，视觉能力与记忆能力发展到可以分辨亲人和陌生人，父母在这时可以尝试让婴儿用手指接触不同表面的质感，令他们可以感受所见到的物件。另外，父母可将一些细小物件放在婴儿掌中，让他抓紧然后又将之拿走，这游戏可帮助儿童发展手眼协调能力。当婴儿进食或饮水时，父母应鼓励他自己捧着水杯或奶瓶。可以的话，不妨让婴儿在地上玩耍，让他观察其他家庭成员的活动。

6~8个月大的婴儿眼睛有良好的聚焦能力并开始爬行，爬行可以帮助发展手、脚及眼的协调能力，婴儿也可以感受到较好的空间关系，而空间关系对发展双眼协调是很重要的，所以，不妨鼓励婴儿在安全的地方爬行。另外，家长可以给婴儿一些食物，让他握在手中吃，也可以教孩子用胶杯子饮水，从而训练手眼协调能力。

8～12个月，婴儿开始学习走路和说话，对图画或积木的组合能力也开始建立，他们开始准确判断距离，可以玩一些较为精巧的玩具，例如积木、电动娃娃等。父母可以在这时教孩子简单的语言，并将所见到的物件用语言来配合。另外，也可以让婴儿看一些大型的图画书。

1~2岁的儿童已经有很妤的手眼协调能力和判断距离能力，此时可以玩一些更精细的玩具，例如小型积木、抛接皮球、木马或踏单车等等。

2~3岁2~3岁的孩子非常喜欢扩展其空间范围，时常跑来跑去。他们开始说一些简单的句子。家长可以跟孩子讲一些以图画为主的童话故事，令孩子将图画与故事内容互相配合，将故事形象化，这样可帮助儿童学习阅读。除此之外，父母也可给子女一些纸和笔，鼓励儿童绘一些图案形状，锻炼由视觉所带动的手部活动，足够的户外活动也是必要的。

2．视觉检查与视力保护

当孩子过了3岁的生日后，家长可以替孩子约见眼科医生做第一次视觉检查。

绝大部分儿童的眼睛都是健康的，但家长应该注意一些可能出现的视觉问题：

斜视大部分斜视只影响一只眼睛，斜视眼的倾斜方向可以是向上下或向内外，有时由于儿童的眼睑较贴近眼珠，令小朋友看似有内斜眼，其实只是假性斜视，医生利用简单的测试方法便可以辨别真性或假性斜视。发现孩子斜视时，必须尽早到眼科医生处确诊。因为越早治疗，痊愈的机会越大。

弱视弱视令中央视力降低但不能用光学镜片帮助，弱视通常会和另外一些视觉毛病同时出现，例如斜视，两眼度数相差非常大等情况，由于弱视的眼睛并没有表面症状，因此，只能在眼睛详细检查中才会被发现。

凑近视、远视或散光近视、远视或散光则比前述两种情况更为普通，长期看电视或者看书都会令眼睛的负荷增加，所以，当儿童进行近距离活动时要注意下列各点：

·在阅读、做家庭作业、看电视或其他室内活动时，要有适当的灯光，避免反光或强光的刺激。

·当儿童在阅读时，身体的姿势要挺直，阅读距离要有30厘米，书本不应放在靠左或靠有的位置，两眼应与书本有同等距离，而书本应写脸部平行。

·长时间阅读的话，应作短暂休息，例如每1小时的近距离工作应休息3~5分钟。

·尽量避免阅读一些细小的字体或印刷品，而小型的电视机或电脑也应避免使用。

·不应在行走的交通T具上看书。