植紊都有哪些症状?
时间:2021-6-4 12:03 作者:!admin 分类: 无
植紊都有哪些症状?
植物神经紊乱的临床表现可涉及全身多个系统,如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统等。
典型症状
体位性低血压
体位性低血压(直立性低血压)是指由于体位改变引起的血压降低,常见头晕、晕厥、视物模糊等症状。
心脏神经症状
胸闷、憋气、心慌、濒死感等。
胃肠神经症状
胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等。
生殖系统症状
女子月经不调,男子遗精、阳痿等。
其他症状
失眠健忘,四肢麻木,手脚心发热、周身皮肤发热,全身有游走性疼痛、游走性异常感觉等。
伴随症状
常伴随紧张、担心、害怕、恐惧、焦虑、抑郁等情绪变化。
当患者出现的不适症状影响到正常的生活工作后,应及时就医。就诊时医生可能会问如下问题:
是否有胸闷、胸痛、放射性肩背痛;
胸闷心悸等时是否做过心电图、心脏彩超,是否异常;
是否经常出现胃痛、恶心、呕吐;
是否做过胃镜或吹气试验。
因本病症属于非器质性疾病,在就诊时需要进行排除性诊断,排除其他器质性疾病。
就诊科室
可于神经内科、综合内科就诊,必要时可到心理科门诊、心身医学科、精神科就诊。
相关检查
医生查体
因植物神经功能紊乱可导致多系统症状,因此医生需要进行全面的体格检查,重点包括神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统等。
实验室检查
血常规
排除是否存在脑部的感染等器质性病变。
生化全项
血液检验化验项目,主要检测肝功、肾功和血液电解质,血糖和血脂等。用于排查患者是否存在明显的肝肾功能异常。
影像学检查
头颅CT及磁共振成像:排除颅内器质性病变,如颅内占位、脑血管意外等。
腹部超声、胃肠镜、吹气试验:排除胃肠器质性病变,如肿瘤、炎症等。
心脏彩超、24小时动态心电图:排除心脏器质性病变。
特殊检查
卧立位试验
测量卧立位及直立位的血压变动,监测是否存在直立位血压。
操作方法:每分钟一次,连续测定5~10分钟,如直立位时收缩压下降达50mmHg左右,并
出现临床症状者,在没有任何足以引起血压降低的原因时,可以作为诊断依据。
发汗试验
发汗试验是检查植物性神经系统功能的方法之一。
操作方法:洗净并干燥患者皮肤,用含碘溶液涂于体表(外阴部和眼睑不宜涂布),待皮肤凉干后撒淀粉,当皮肤出汗时,碘使淀粉变蓝色,观察其颜色变化及分布情况。
竖毛反射
竖毛肌由交感神经支配,检测交感神经功能。
操作方法:将冰块置于患者颈后或腋窝,数秒钟后可见竖毛肌收缩,毛囊处隆起如鸡皮。根据竖毛反射障碍的部位来判断交感神经功能障碍的范围。
皮肤划痕试验
该试验能够监测血管运动反应。
操作方法:用钝器划前臂屈侧皮肤,1~2分钟后在钝器划过处产生风团,则为皮肤划痕征阳性。
鉴别诊断
植物神经紊乱应与器质性疾病(如心率失常、胃溃疡等)、广泛性焦虑、疑病性神经症等进行鉴别。一般来说,医生通过患者的症状、病史及辅助检查结果等综合判断,不难鉴别。