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肺栓塞有什么症状

时间:2022-1-23 00:33     作者:清歌     分类:


肺栓塞症状通常取决于肺动脉阻塞程度及患者全身状况,如伴慢性阻塞性肺疾病或冠状动脉疾病者症状通常较重。当栓子较小时,不会产生生理性影响,无症状,且即使出现症状,也为非特异性,其症状出现的频率及强度因肺血管阻塞的程度和基础心肺功能而异。

典型症状
急性肺栓塞
常引起急性呼吸困难、胸膜炎性胸痛,偶尔咯血。尚未形成肺梗死时,呼吸困难可能是唯一症状,休息时不明显,活动期间可加重。
呼吸频率通常会增快,表现为心动过速、呼吸急促等,可能会感到不安甚至焦虑发作,高龄患者可能以精神状态改变为首发症状。大面积肺栓塞可能出现低血压、心动过速、轻度头痛、晕厥或心搏骤停。
少数急性肺栓塞患者也可有深静脉血栓形成的症状,如疼痛、肿胀,和(或)下肢或手臂的红肿。
慢性肺栓塞
慢性肺栓塞临床过程较急性肺栓塞更缺乏特异性,往往以慢性肺动脉高压和右心负荷过重的形式出现,如活动性呼吸困难、易疲劳,数月至数年后发生的外周水肿更易误诊,且病死率高。
其他症状
部分患者可出现心跳增快、心律不齐、头晕目眩或失去意识。若突然失去意识,可伴身体抖动,状似痉挛,血压迅速降至危险程度,可出现皮肤冰凉、发绀,甚至猝死。
老年患者肺栓塞首发症状可能是意识模糊或精神功能恶化,通常为心脏不能运输足够富氧血液至大脑和其他器官所致。
并发症
肺梗死
当肺栓塞阻塞肺血管导致部分肺组织死亡,即称为肺梗死,导致肺梗死的栓子通常都很小,肺梗死的症状可能数小时后出现,持续数天。如果发生肺梗死,患者会出现咳嗽,并有痰中带血,吸气时胸部锐痛,部分病例出现发热。
反复发作栓塞
对于小型肺栓塞反复发作的患者,其肺部血管的血压会增加,会导致呼吸困难、脚踝或下肢肿胀和虚弱等症状,可在数周、数月或数年内逐渐加重。