颅脑损伤病因有哪些

主要病因

一般有两种：一种是暴力直接作用于头部引起的损伤，称为直接损伤；另一种是暴力作用于身体其他部位，然后传导至头部所造成的损伤，称为间接损伤。

直接损伤

加速性损伤：相对静止的头部突然受到外力打击，头部沿外力的作用方向呈加速运动而造成的损伤，称为加速性损伤，例如钝器击伤。损伤部位主要发生在头部着力点，即着力伤。

减速性损伤：运动着的头部突然撞在静止的物体后引起的损伤，称为减速性损伤，例如坠落或跌倒时头部被物体阻挡停止运动。此类损伤发生于着力部位，以及着力部位对侧的脑组织及血管，即对冲伤。

挤压性损伤：两个或两个以上不同方向的外力同时作用于头部，颅骨变形造成的损伤，称为挤压性损伤，如车轮压轧和新生儿头颅产伤等。

间接损伤

病人坠落时双下肢或臀部着地，外力经脊柱传导至颅底，引起颅底骨折和脑损伤。

外力作用躯干，引起躯干突然加速运动，由于惯性作用，头颅的运动落后于躯干，运动的躯干再快速带动相对静止的头颅，在颅颈之间发生强烈的过伸或过屈，头颅运动有如挥动鞭子末端的运动，造成颅颈交界处延髓与脊髓连接部的损伤，即挥鞭伤。

胸部突然遭受挤压时，胸腔压力突然升高，血液经上腔静脉逆行，使上胸、肩颈、头面部的皮肤和黏膜以及脑组织出现弥散点状出血灶，称为创伤性窒息。

流行病学

颅脑损伤的发病率在各种类型的损伤中居于首位，或者仅次于四肢骨折，占全身各部位损伤的15%~20%。

城市患病率高，死亡率反而较低，可能与农村条件差，患者得不到及时救治有关。

男性颅脑损伤发病率明显高于女性，约为1.7~2.5:1。

在城市中交通事故占首位(31.7%)，其次为外力打击(23.8%)，坠落伤占第三位。

农村中高空坠落伤占40.7%，为第一位，其次为跌伤(16.6%)，交通事故占第三位(15.7%)。

好发人群

受到钝器、锐器伤或者坠、跌伤的人群。