怎样治疗颅脑损伤

治疗周期

颅脑损伤需根据患者病情判断治疗周期。

急症治疗

未到医院尽量不要移动患者，如果出血严重，应进行按压止血，防止失血过多导致休克。

到医院后患者家属尽力配合医生救助，具体如下：

镇静剂治疗：可以缓解患者的焦虑情绪，同时具有保护大脑的功能，减轻因为创伤给大脑造成的损害，常见药物有地西泮等。

气管插管：这是一项有创治疗，用于患者出现呼吸不畅的情况，保持患者呼吸通畅，并可以对患者提供氧气，但可能刺激迷走神经反射，从而导致患者出现呼吸骤停等。所以进行气管插管时应与患者家属进行沟通，同时希望患者家属可以理解和配合。

药物治疗

脱水剂

甘露醇注射液：治疗脑水肿、颅内压高的患者，适用于各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝，会引起水、电解质紊乱，肾功能障碍、血栓性静脉炎等不良反应。

甘油果糖氯化钠注射液：适应于脑外伤、脑肿瘤等引起的急慢性颅内压增高、脑水肿，无特殊不良反应，偶有瘙痒、皮疹、恶心等现象。

呋塞米注射液：治疗水肿性疾病、高血压危象等，易引起水、电解质紊乱。

抗癫痫、抗惊厥类药物

注射用丙戊酸钠：适应于脑外伤、脑肿瘤等患者抗癫痫，可引起锥体外系反应、肝肾功能异常等。

地西泮注射液：适用于抗癫痫、抗惊厥，静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药。

苯巴比妥钠：适用于抗惊厥、抗癫痫，可有嗜睡、眩晕等不良反应。

降血压类药物

硝普纳：适应于高血压急症、高血压危象、高血压脑病等，副作用主要为低血压、肌肉抽搐、焦虑等不良反应。

乌拉地尔注射液：适用于高血压危象、顽固性高血压，注意血压骤降可引起心动过缓，造成的心脏骤停。

其他药物

预防和治疗应激性溃疡类药物，如奥美拉唑或者西米替丁。

促进脑功能类药物，如醒脑静，或者奥拉西坦等。

补充血容量、改善微循环类药物，如复方右旋糖酐、人血白蛋白等。

手术治疗

颅脑损伤的手术原则是救治病人生命，恢复神经系统重要功能，降低死亡率和致残率。手术治疗主要针对开放性颅脑损伤、闭合性颅脑损伤伴有颅内血肿或因脑外伤引起的合并症或后遗症，主要方式包括大骨瓣减压术、开颅血肿清除术、清创术、凹陷性骨折整复术和颅骨缺损修补术。