动静脉瘘有什么症状
时间:2022-1-23 01:41 作者:清歌 分类: 无
先天性动静脉瘘的症状主要表现为局部症状和循环系统的症状。损伤性动静脉瘘的症状主要体现在局部症状,绝大多数有震颤和杂音。慢性期病人局部症状比较典型,如沿瘘口的两侧可以听到粗糙连续的血管杂音、皮肤温度升高。在远离瘘的部位出现营养性变化,如皮肤光薄、色素沉着、溃疡形成等。患者可以出现出血、渗血、血管非血栓性狭窄、血栓形成等并发症。
典型症状
先天性动静脉瘘
患肢增长
由于动、静脉血流量增加,刺激骨骺,致使病肢增长,软组织肥厚,伴有胀痛。因两侧下肢长短不一可以出现跛行、骨盆倾斜及脊柱侧曲。
患肢皮温升高
病肢皮肤温度明显升高、多汗。
其他症状
静脉高压导致浅静脉曲张、色素沉着、湿疹,甚至形成静脉性溃疡,或因远端动脉缺血致组织坏死。皮肤破损时可以引发严重出血,还可伴有皮肤红色斑块状血管瘤。
损伤性动静脉瘘
搏动性肿块
急性期可在受伤后立即出现,绝大多数有震颤和杂音。大多数病人在动静脉瘘远端的肢体仍能扪及动脉搏动,但比健侧弱。下肢股浅动脉伴有股深动脉损伤时,不能扪及足背动脉搏动,且有肢体缺血症状。
血管杂音
慢性动静脉瘘病人沿瘘口的两侧可以听到粗糙连续的血管杂音,邻近瘘的静脉扩张明显,并有血管杂音和震颤,皮肤温度升高。
足端皮肤改变
在远离瘘的部位,尤其在足端,因动脉供血量减少和静脉淤血,出现营养性变化,如皮肤光薄、色素沉着、溃疡形成等。
其他症状
动静脉瘘还可导致心力衰竭,表现为胸闷、心悸、气急等。
并发症
出血
包括手术出血以及动静脉内瘘缝合处的渗血等情况,如果出血严重可能会导致血肿或者是大出血的情况。
血栓形成
低血压或者高凝状态以及部分糖尿病肾病的患者,血管比较差的情况下容易有血栓形成。
心力衰竭
将动脉和静脉缝合在一起以后动脉的血直接进入到静脉,静脉的回心血量增加,能够导致患者诱发心衰。