怎样治疗动静脉瘘
时间:2022-1-23 01:43 作者:清歌 分类: 无
动静脉瘘一旦诊断肯定,都主张早期手术,并没有较为有效的药物,医生会结合患者具体情况,选择合适的手术方式,属于短期治疗。
治疗周期
动静脉瘘并非慢性疾病,因此一般为短期治疗。
手术治疗
急性动静脉瘘手术治疗
确定诊断以后,病人一般情况许可,就进行早期手术。伤口进行彻底清创,游离受伤动静脉近、远端并用塑料带控制。动脉可根据受伤情况不同,进行瘘口修补术或切除瘘后将动脉两端吻合或采用自体大隐静脉移植。
慢性动静脉瘘手术治疗
动静脉瘘结扎闭合术
闭合手术是一种古老的手术方法,非主干血管采用闭合性手术是一种安全具有一定疗效的方法。但主干血管(肱动脉、股动脉、腘动脉)进行闭合性手术可产生过远端肢体,特别是下肢血供不全和慢性营养障碍,出现间歇性破行,缺血性疼痛、麻木、怕冷、水肿、溃疡和肌肉萎缩等症状,所以不宜采用。
动静脉瘘切除、血管重建术
外科医生逐渐证明血管重建术优于四头结扎术,在朝鲜战争期,血管重建手术成为常规。近年来,对后天性动静脉瘘,都主要进行瘘切除和动静脉重建术。
瘘旷置动脉人造血管移植术
有些病变位于不易暴露的解剖部位,或与邻近血管、神经紧密粘连,不可能将动静脉瘘切除,可将瘘的动脉近远端结扎、切断。同时在离开病变动脉的近远端作血管移植术,以保持肢体远端的血供。