三尖瓣狭窄有什么症状
时间:2022-1-23 02:03 作者:清歌 分类: 无
三尖瓣狭窄早期可无明显症状,随着狭窄程度的加重,可以出现低心排血量的症状以及心功能不全的症状。三尖瓣狭窄的主要症状是体循环淤血的症状,如面颊、口唇轻度紫绀、呼吸困难、食欲不振和腹胀等,有时伴有乏力和四肢水肿。单纯性三尖瓣狭窄,可以无明显的肺淤血症状,若合并有房间隔缺损,则症状较重,早期即可出现面颊、口唇轻度紫绀症状。三尖瓣狭窄与二尖瓣病变同时存在时,三尖瓣狭窄的存在可以减轻二尖瓣狭窄引起的肺淤血症状。
典型症状
三尖瓣狭窄常见症状为面颊、口唇轻度紫绀、呼吸困难、食欲不振、腹胀、肝脏肿大、肝区疼痛、颈静脉怒张,有时伴有乏力和四肢水肿。
面颊、口唇轻度紫绀
肺淤血导致血液氧合障碍是紫绀的重要原因。
呼吸困难
在运动、情绪激动或者上呼吸道感染时最易诱发。随着病程进展,可以出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。
右心室衰竭时的症状
可以出现食欲不振、腹胀等胃肠道淤血症状,这是右心衰竭最常见的症状。颈静脉搏动增强、充盈或怒张是右心室衰竭的主要体征。肝淤血肿大常伴有压痛,持续性右心衰可致心源性肝硬化。
有时可伴有乏力和四肢水肿
体静脉压力升高使软组织出现水肿,表现为始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿。
其他症状
恶心、呕吐、腹痛、腹水甚至全身水肿等表现。
并发症
右心功能不全
右心衰为晚期常见并发症,右心衰时,右心排出量减少致肺循环血量减少。肺淤血减轻,呼吸困难可有所减轻,发生急性肺水肿的风险减低,但由于心排血量减少,临床表现为右心衰竭的症状。
心房颤动
房颤为三尖瓣狭窄较常见的并发症,可能是病人就诊的首发症状。房颤时,因为舒张期变短,左心室充盈减少,使心排血量减少20%~25%。常致心衰加重,患者可以突然出现严重的呼吸困难,房颤发生率随年龄增长而增加。
肺部感染
因为肺淤血,更加容易合并肺部感染,肺部感染又会加重心力衰竭,导致恶性循环。
多脏器功能衰竭
该病晚期可出现多脏器功能衰竭,但比较少见。