高血压危象病因有哪些

主要病因

原发性高血压

基于目前医学发展水平和检查手段，能够发现血压升高的确切病因，称之为继发性高血压，反之则称为继发性高血压。原发性高血压是由于遗传和环境因素综合造成的处于不断进展状态的心血管综合征。

继发性高血压

继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%，主要病因包括以下：

肾脏疾病

肾小球肾炎、肾动脉狭窄、继发性肾脏改变(结缔组织病、糖尿病肾病、肾淀粉样变)、慢性肾盂肾炎、肾肿瘤。

内分泌系统疾病

Cushing综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进。

心血管病变

主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞、主动脉缩窄、多发性大动脉炎。

颅脑疾病

脑肿瘤、脑外伤、脑干感染。

其他

妊娠高血压综合征、红细胞增多症、药物(糖皮质激素、拟交感神经药、甘草)。

流行病学

高血压危象在高血压患者中发生率为1%~2%。其中高血压急症、亚急症患者急性期病死率达6.9%，发病后90天病死率和再住院率高达11%和37%，其中1/4是由于反复发作急性严重的高血压。部分严重的高血压患者12个月内病死率达50%。

好发人群

原发性和继发性高血压患者。

诱发因素

停用降压治疗。

急性感染。

急性尿潴留。

急慢性疼痛。

服用拟交感毒性药品，如可卡因、麦角酸二乙酰胺、安非他命。

惊恐发作。

服用限制降压治疗效果的药物：非甾体类消炎药、胃黏膜保护剂。