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限制型心肌病有什么症状

时间:2022-1-23 12:38     作者:清歌     分类:


限制型心肌病临床表现差异较大,以不可逆的舒张功能障碍表现为主,收缩功能正常或接近正常,随着病情的恶化,晚期收缩功能可能异常。早期患者仅会出现发热、无力、头晕等表现。随着病情不断进展,患者可在短期时进入到晚期,从而引发心力衰竭、肺循环栓塞、房颤等症状。

早期症状
早期仅有发热、全身倦怠、头晕、气急,多见于嗜酸性粒细胞增生者。
中晚期症状
限制型心肌病患者中晚期常有心室功能障碍的表现:
右心室或是双心室病变多见,会有不同程度的右心衰竭症状,体循环淤血的表现,如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、腹水等。
如患者的左心室发生病变,往往会因为舒张受限,导致肺淤血,进而引起肺动脉高压,引起一系列的表现,如气急、咳嗽、咯血、肺基底部啰音,肺动脉瓣区第二音亢进等。
其他症状
除了上述的症状之外,限制型心肌病患者还会产生奇脉等表现。如患者的心界正常或是产生了轻度的扩大,则第一心音明显低钝,有时可以闻及到奔马律或是收缩期杂音,心包积液也可存在,内脏栓塞不少见。
并发症
心力衰竭
限制型心肌病要害在于限制,由于心肌纤维化,导致心室壁变硬,充盈受到限制,所以舒张功能障碍,泵血能力逐渐下降,最常见的就是体循环淤血,双下肢凹陷性水肿,继续蔓延可波及全身,严重的心力衰竭可以致死。
心律失常
心律失常是常见并发症,比如窦性心动过速、房颤等,房颤会在心脏产生湍流,易于血液沉积产生栓塞,一旦脱落,可以导致肺梗,脑梗,致死率极高,所以一旦确诊房颤, 需终身服用抗凝药物。
心包积液
少量积液或缓慢集聚的大量积液可能无症状,但是到达一定的程度的积液,会对心脏局部产生压迫,可以出现相应症状,最突出的就是呼吸困难,还可出现面色发白、紫绀。大量积液会导致血液回流受阻,发生体循环淤血、肝大、颈静脉怒张、下肢水肿、腹水等症状。极大量积液、重症患者,甚至可以发生休克,危及生命。心包积液一经确诊就要避免劳累,以减轻心脏负担。