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房性心动过速病因有哪些

时间:2022-1-23 12:53     作者:清歌     分类:


房性心动过速的不同类型,分别由不同病因导致。一些房性心动过速可由生理性因素导致,如过度饮酒等,大多预后良好。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动力学紊乱时也可导致房性心动过速的发生。

主要病因
不同类型房性心动过速原因不同,具体如下:
自律性房性心动过速
大多数伴有房室传导阻滞的阵发性房性心动过速,因自律性增高引起。心肌梗死、慢性肺部疾病、大量饮酒以及各种代谢障碍均为致病原因。洋地黄中毒特别在低血清钾时易发生这种心律失常。
心房内折返性心动过速
多由于病理性因素所致,其中半数患者有器质性心脏病,与缺血、炎症、纤维化、淀粉样变等原因,使心房传导纤维不能相应拉长所致。
多源性房性心动过速
多见于重病、年老的患者,尤其以慢性肺源性心脏病最为常见,其余还可见于心力衰竭、洋地黄中毒、外科手术。另外,儿童患者可见于感染柯萨奇病毒以及心脏传导系统发育未成熟。
流行病学
房性心动过速的发生率占全部室上性心动过速的7%~10%,在儿童及老年人群中发生率较高。
好发人群
患有心肺等疾病的人群
如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎以及慢性肺源性心脏病等。
不良生活习惯者
如压力大、过量饮酒、过度疲劳者。
诱发因素
吸烟
烟草中的多种有害物质可直接刺激植物神经,引起心律失常,如心动过速、频发早搏、房性心动过速等。
过多饮酒
饮酒过多可刺激体内儿茶酚胺类物质释放,增加心肌耗氧量,加重心脏负担。另外,大量喝咖啡、浓茶,也有同样效果。
寒冷刺激
神经系统受到寒冷刺激,血管收缩、血压升高,易引发心律失常。
情绪异常
过度兴奋、悲伤等不良情绪可通过大脑中枢神经系统,使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡,导致心跳不规则。
运动
过度运动可以增加心肌耗氧量,使心率升高,从而诱发心律失常。