心肌缺血病因有哪些

主要病因

冠心病

全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是最常见引起心肌缺血的原因。高血压、糖尿病、高脂血症、炎症等疾病因素，吸烟、饮酒、久坐、熬夜、心理压力大等不良生活习惯，都可能导致全身血管(包括冠状动脉)内皮产生损伤，促进动脉粥样硬化的发生、发展，进而导致血管管腔狭窄，甚至闭塞，引起心肌缺血。

X综合征

一种可产生心肌缺血症状，心电图可观察到心肌缺血表现，但冠状动脉造影检查却观察不到与之相称的冠状动脉病变的疾病，病因不明确。

血管痉挛性心绞痛

又叫变异性心绞痛，常无明显诱因下出现心肌缺血症状，与X综合征不同，冠状动脉造影可观察到心绞痛时出现了暂时的冠状动脉痉挛、狭窄。该病目前认为是血管调节功能异常所致，而非冠状动脉病变引起，这是因为该病患者大多年轻，除了吸烟较多，缺乏其他患冠心病的危险因素，也没有表现出冠心病的病理改变。

心肌桥

冠状动脉通常在心外膜下的结缔组织内，若某一段穿梭于心肌内，这段心肌纤维即可称为心肌桥，当心脏收缩时，可压迫这段冠状动脉，进而引起心肌缺血。

心动过速

可见于各种快速心律失常，如不同时合并冠状动脉病变的话，其导致的心肌缺血是暂时的，当心跳恢复正常，心肌缺血状态即解除。

流行病学

心肌缺血属于常见病、多发病，本病多发于40岁以上成人，男性发病早于女性，经济发达国家发病率较高；近年来发病呈年轻化趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。

好发人群

本病多发生于40岁以上，男性多于女性，且以脑力劳动者居多。

诱发因素

吸烟，包括主动吸烟及二手烟，长期接触会损伤动脉内壁，导致血管痉挛。

糖尿病，1型糖尿病、2型糖尿病均会促进动脉粥样硬化的发生和发展。

高血压，可加速动脉粥样硬化，导致动脉血管受损。

高胆固醇，胆固醇可以使冠状动脉狭窄的主要沉积物。

肥胖，肥胖可能诱发多种心血管系统疾病。

其他，饮酒、不当的药物服用、体力活动、情绪的波动、饱食、寒冷等。