妊娠期心脏病病因有哪些
时间:2022-1-23 13:31 作者:清歌 分类: 无
妊娠期心脏病病因主要是由于妊娠子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏,产后循环血量的增加,同时由于长期慢性缺氧,致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。妊娠期心脏病现今已经成为我国导致产妇死亡的重要原因,同时占据非直接造成产科死亡的首要位置。
主要病因
先天性心脏病患者妊娠
孕妇在出生时就存在心脏和大血管结构异常的心脏病,这属于出生缺陷。
瓣膜性心脏病患者妊娠
瓣膜性心脏病最常见的原因是风湿性心脏病,部分患者是先天性瓣膜异常。
心肌病患者妊娠
心肌病主要为病毒感染或其他原因所致。
有功能异常性心脏病者妊娠
功能异常性心脏病的病因主要是心电和传导异常、起搏点异常。
有妊娠期高血压疾病性心脏病
在妊娠期高血压疾病的基础上,冠状动脉痉挛、心肌缺血、周围小动脉阻力增加、水钠潴留及血黏度增加等因素加重心脏负担,从而诱发急性心力衰竭。
流行病学
妊娠期心脏病发病率为1%~4%,病死率约为5%,在我国孕产妇死因中高居第二位。
先天性心脏病合并妊娠在妊娠期心脏疾病中最常见,占75%~82%。
好发人群
妊娠前已患心脏病者,妊娠前已患心脏病,妊娠期间心脏负荷加重,极易引发妊娠期心脏病。
过度肥胖、血脂异常者,肥胖与血脂异常是引发心脏病的高危因素之一。
妊娠期间有吸烟等不良生活习惯者,吸烟可以加速冠状动脉硬化,也是引发心脏病的高危因素之一。
精神紧张、极度情绪化者,精神紧张、情绪化等心理社会因素也作为引发心脏病的高危因素之一。
多胎妊娠孕妇,多胎妊娠孕妇心脏负荷较单胎者重,更易引发妊娠期心脏病。
高龄产妇,高龄产妇因年龄原因,心脏及各器官功能下降,易引发本病。
诱发因素
胎儿生长
妊娠时,随着胎儿的发育生长,子宫增大,使横膈上升,将心脏推向上方,心脏的位置也就略向左移。在妊娠期间,心脏的工作量逐渐加大,心脏会略有肥大和心率加快,情况严重者,可引发妊娠期心脏病。
妊娠期血容量等等内环境改变
妊娠晚期和产后早期易发生自发性冠脉综合征相关的急性心肌梗死。
过度肥胖
因为肥胖会导致高血压、高血脂、糖尿病等,而这些疾病会导致心脏病。