先天性心脏病就医需注意什么
时间：2022-1-23 14:31 作者：清歌 分类： 无
严重的先天性心脏病患者多可在新生儿出生筛查时发现，需及时就医治疗；症状轻微的患者早期难以发现，一旦出现疑似心脏有缺陷的症状或迹象，并且其他多种疾病都会出现胸痛、呼吸困难、气促、发绀等症状，家长应及时送医，请医生做出专业判断，注意与肥厚型心肌病、原发性肺动脉高压等疾病相鉴别。
就医指征
新生儿出生筛查发现心脏或心血管异常。
患者出现反复上呼吸道感染或肺炎、疲乏无力、生长发育差、消瘦、多汗等症状。
患者出现口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫、杵状指趾、心脏听诊有杂音等体征。
有先天性心脏病的家族史。
就诊科室
儿童患者可就诊于儿科、小儿心脏内科或小儿心脏外科。
成年患者可就诊于心内科、心外科。
医生询问病情
因为什么来就诊的？
目前都有什么症状？(如吃奶时吸吮无力、反复呼吸道感染、生长发育差、消瘦等)
症状从什么时候开始？
是否到医院就诊过，做过哪些检查？(如心脏超声)
母亲孕期是否接触过电离辐射、是否口服药物及抽烟等不良习惯？
家族里是否有心脏病患者？
需要做的检查
血常规
主要看白细胞及中性粒细胞的比例，了解炎症、过敏等情况。
C反应蛋白测定
先天性心脏病患者患感染性心内膜炎的风险较高，C反应蛋白升高提示感染性心内膜炎。
血培养
可以确定血流感染的病原体，指导治疗。
心脏超声
可以观察心脏的结构及功能变化，详细的了解心血管内血流速度、分流方向和结构畸形，是先天性心脏病的重要诊断工具。
多层CT
复杂型先天性心脏病诊断的常用方法，此项检查快速、无创，可全面观察分析人体复杂大血管畸形。
心导管检查及选择性造影检查
明确复杂型先天性心脏病的诊断，评估左向右分流量、肺动脉压力、阻力和心排血量。
超声心动图
是确诊本病的主要无创方法。
诊断标准
患者出现反复上呼吸道感染及肺炎、生长发育差、消瘦、气喘、疲乏等症状。
患者出现口唇及指甲青紫、杵状指等体征，心脏听诊可闻及杂音。
超声心动图显示心脏的畸形、估计其血液动力学改变，明确病变程度及范围，以定治疗方案。
对合并多种畸形、复杂疑难的先天性心脏病，医生会有选择的采取三维CT检查、心导管检查或心血管造影等检查手段了解其病变程度、类型及范围，综合分析作出明确的诊断。
鉴别诊断
肥厚型心肌病
可出现活动后呼吸困难、乏力、胸痛等症状，排除高血压、风湿性心脏病等疾病，心脏超声可出现左心室和(或)室间隔厚度≥15mm及心脏核磁可协助诊断。
原发性肺动脉高压
患者也会出现呼吸困难、疲乏、胸痛等症状，可以做动脉血气检查、胸部X线、肺功能、放射性核素、肺动脉造影等检查进行鉴别诊断。
主动脉窦瘤破裂
患者会突发心前区疼痛、心悸、气急等症状，结合心电图、胸部X线片和心脏超声可作出诊断。