单心室就医需注意什么

就医指征

对于紫绀、杵状指(趾)、体重增加缓慢、发育迟缓或心动过速的婴儿，一定要及时就医。

就诊科室

单心室患儿优先考虑去小儿心脏外科就诊。

医生询问病情

是否出现紫绀、杵状指(趾)、体重增加缓慢、发育迟缓等情况？

患儿吃奶情况好不好？

在其他医院进行过治疗吗？

出现不适症状多久了？

需要做的检查

心电图

所有怀疑心脏病患者均应行心电图检查，明确心律、心率、QRS形态、QRS宽度、ST-T改变。

心脏超声检查

通过检查可以明确诊断，一般应对主心室腔进行分型。确定房室瓣位置、大小及有无反流，明确主动脉及肺动脉的位置及大小、有无狭窄，以及了解合并畸形等。

X线胸片

观察患者大动脉位置、心影是否存在异常。

CT检查

CT能够可靠显示单心室的解剖特征，判断房室瓣、心室形态结构与分型。

MRI检查

MRI能直视房室瓣与心室腔的关系，为诊断和鉴别诊断提供依据。

心导管检查和心血管造影

心导管检查和心血管造影可以确定单心室类型、房室瓣数目、位置以及心室功能情况等。

诊断标准

典型症状

婴儿期间出现紫绀、杵状指(趾)、体重增加缓慢、发育迟缓等症状。

体格检查

充血性心衰时或右侧房室瓣狭窄而无房间隔缺损时，颈静脉饱满或怒张。如右侧房室瓣关闭不全严重，则颈静脉和肝脏会有收缩期搏动。视诊和触诊时显示心脏搏动弥散，由于许多患者主动脉相对偏前，触诊时在胸骨左缘可感知主动脉瓣关闭。听诊时第一心音可增强，第二心音也较强且单一，多数患者可闻及较响的收缩期杂音，系来自肺动脉瓣狭窄或主动脉瓣下狭窄，肺血流增多的患者在心尖区可听到左侧房室瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。

辅助检查

心脏超声切面显示正常左右对称的心室结构消失，变为一大腔(主心腔)和小腔(残腔)，甚至只有一个心腔；残存室间隔分隔主腔和残腔，两者多通过室间隔缺损(球室孔)相交通。多切面显示左、右心房通过双侧房室瓣、共同房室瓣或单侧房室瓣(另一侧闭锁)与一主腔相连接，确定两组房室瓣或共同房室瓣开向同一个心室是诊断单心室的关键。