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单心房就医需注意什么

时间:2022-1-23 14:42     作者:清歌     分类:


单心房是一种先天性心脏疾病,该疾病可以危及患儿的生命健康。因此,该疾病的早发现、早诊断、早治疗对于患者的存活时间和生活质量的改善,具有很重要的意义。当患儿出现呼吸困难,进而出现发绀,并伴有心悸、杵状指等症状时,应立即就医检查。

就医指征
当患者出现以下症状时应立即就医:
出现呼吸困难,可表现为患者易疲乏、常发生憋喘。
出现发绀,常表现为指甲及嘴唇的青紫。
反复发生呼吸道感染。
经常有心悸感,甚至发生晕厥。
出现杵状指的症状。
就诊科室
如果患者以心律失常、感染性心内膜炎就医,则建议患者首先去心血管内科,之后前往心胸外科手术。
如果患者以呼吸道感染就医,则建议患者首先去呼吸内科,之后再去往心胸外科手术。
医生询问病情
发绀出现的时间、部位及加重情况?
目前都有什么症状?(如心悸、活动耐量降低等)
是否有以下症状?(如反复发作呼吸道感染等症状)
父母及家族直系亲属中是否存在先天性心脏病?
母亲在怀孕期间所从事的工作及孕期得过的疾病是什么?
母亲在怀孕期间是否营养不良?
父母是否为亲属关系?
需要做的检查
X线检查
可以通过X线检查判断患者的心影大小、肺血情况,为患者的诊断提供依据。
心电图
既可以检查患者的心脏肥厚情况,又可以识别各种类型的心律失常。
超声心动图
超声心动图可以直观的看到心脏动态运动情况及结构,单心房患者可见两房之间,房间隔回声完全消失,超声心动图对患者的单心房具有诊断意义。
右心导管检查
右心导管检查可检测出患者是否出现左右心房之间压力阶差完全消失,肺动脉压力明显升高的现象。
血常规检查
可以对患者的发绀程度提供实验室检查依据。
血生化检查
评估患者个器官系统的基本功能状态。
诊断标准
超声多切面探查未见房间隔回声。
舒张期可见心房内红色血流束,分别通过二尖瓣口及三尖瓣口同时射向左心室及右心室。
临床上可以在超声检查之后,根据患者的超声结果及患者的其他各项检查,对患者的单心房做出诊断。
鉴别诊断
房间隔缺损
房间隔缺损患者可以通过超声检查,发现房间隔回声连续性中断,同时中断处可探及异常血流信号,可以以房间隔回声是否存在为鉴别点。
三尖瓣闭锁
可通过超声心动图确立完整节段性诊断,通过多普勒超声可见血流自右房至左心房再进入左室。M型显示三尖瓣双峰曲线消失,四腔心切面探查未见三尖瓣样回声,而单心房存在三尖瓣回声。
室间隔缺损
室间隔缺损表现为患者的室间隔回声连续性中断,而房间隔回声完好,以此为鉴别点,鉴别难度不大。