心肌炎病因有哪些

主要病因

感染

心肌炎通常是由常见的病毒感染引起的。最常见的病毒是包括柯萨奇病毒在内的肠病毒以及腺病毒。主要是由于病毒毒性引起心肌损伤，另外病毒感染后触发机体强烈的体液和细胞免疫引起心肌炎性变化。一些细菌例如布鲁氏菌、白喉棒状杆菌、流感嗜血杆菌等细菌均可以引起心肌炎性改变。

药物过敏反应

药物过敏反应累及心肌，可以产生心肌周围嗜酸性粒细胞和心脏电生理异常。氢氯噻嗪、速尿、氨苄青霉素、四环素、阿奇霉素、氨茶碱、苯妥英钠、苯并二氮杂和三环类抗抑郁药等药物都可以导致心肌炎发生。

自身免疫系统疾病

系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿病、巨细胞动脉炎、川崎病和高隆动脉炎可能引起心肌炎。在狼疮患者中，在临床研究中发现并发心肌炎的比例约为9％。

心肌病

心肌炎可能是其他心肌病的并发症，包括心脏淀粉样变性病、肥厚性心肌病和致心律失常性右室心肌病。在淀粉样变性和肥厚型心肌病中，心肌炎可能会影响预后。

流行病学

虽然心血管疾病常见于老年人，但心肌炎可以影响任何人，包括年轻人，儿童和婴儿。其他健康人群，身强力壮的青壮年也可以发病。高风险人群是从青春期到30多岁的人群，男性的发病率是女性的两倍。心肌炎是儿童和年轻人突然死亡的不可忽视的原因。

好发人群

任何年龄的人群均可发生心肌炎。但是由于这个疾病的发生原因特殊，免疫力低下以及长期接受药物治疗人群容易出现心肌炎。

免疫系统受损人群

艾滋病患者由于HIV病毒对人体免疫系统的攻击，导致免疫系统受损，极易导致机体遭受细菌、病毒感染出现心肌损伤。

低龄儿童

低龄儿童由于免疫系统功能不健全，易遭受外界环境影响、细菌病毒攻击，出现心肌炎。

长期接受某些药物治疗人群

抗抑郁药物、机体对某些药物过敏，均可以导致心肌炎发生几率升高。

诱发因素

上呼吸道感染

上呼吸道感染常由于流感嗜血杆菌、腺病毒等病原体引起，某些病原体具有攻击心肌的能力，引起心肌炎。

肠道感染

心肌病毒最常见柯萨奇病毒感染，这类病毒可以由于季节性以及饮食不洁等因素造成肠道感染，病毒的毒性作用以及刺激机体免疫反应引起心肌损伤。

精神刺激、高热、严寒、酗酒、妊娠

这类因素可能由于复杂的机制引起机体内环境变化，出现心肌相关损伤，引起心肌炎性变化。