怎样治疗心脏病

治疗周期

大部分患者需要长期规范治疗，少数患者可不治疗或者进行手术达到痊愈。

药物治疗

急用药物方案

硝酸甘油：适用于冠心病、心绞痛，当心病出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，即应迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心绞痛发作后再含服，但心绞痛发过时需要关注血压，若血压低于90/60mmHg不建议应用硝酸甘油，可能进一步降低血压。

常用的药物方案

降压药物

利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米；β受体拮抗剂如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔；血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利；血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦。非二氢吡啶类钙拮抗剂比如硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平。

降糖药物

二甲双胍等。

调脂药物

如辛伐他汀、瑞舒伐他汀阻止冠状动脉粥样硬化的进展，冠心病、急性心肌梗死患者建议长期应用，建议监测肝功和血脂。

扩血管药物

如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、尼可地尔，用于冠心病对的治疗，扩张冠脉，改善心肌缺血。

抗血小板药物

如阿司匹林、氯吡格雷。

抗凝药物

如肝素、磺达肝癸钠、华法林，用于存在栓塞风险的房颤患者。

抗心律失常药物

如奎尼丁、普鲁卡因。

手术治疗

经皮冠状动脉介入治疗

适用于不稳定型冠心病、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征、ST段抬高型急性心肌梗死。

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术(PBMV)

这是一种心脏介入治疗方法，采用经股静脉、下腔静脉、右心房径路，再经房间隔穿刺将二尖瓣球囊导管送入狭窄的二尖瓣口，充盈球囊使瓣膜扩张成形，恢复心脏正常的血流动力学，用来治疗以二尖瓣狭窄为主的瓣膜病。

心包穿刺及引流术

这是采用穿刺针经皮穿刺，将心包内异常积液抽吸或通过引流管引流出来，以缓解心脏压塞或获取心包积液，达到治疗或协助临床诊断的操作方法。

心脏起搏器植入术

这是指人工植入心脏起搏器，用特定频率的脉冲电流，经过导线和电极刺激心脏，代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法，治疗不可逆的心脏起搏和传导功能障碍的患者，如病态窦房结综合征。

室间隔缺损封堵术

这是用于治疗先天性室间隔缺损的一种介入性治疗技术，操作简单，创伤小，费用低，不需要全身麻醉，已经成为治疗室间隔缺损的主要方法，但巨大的非正中位置的室间隔缺损，不能采用该种方法治疗。

心脏射频消融术

这是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术，适用于房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、房扑、房速、房颤、室性心律失常、其它器质性心脏病合并该单源频发的室早、室性心动过速者。