怎样治疗慢性肾炎

治疗周期

慢性肾炎的治疗周期约为长期治疗。

药物治疗

噻嗪类利尿剂

如氢氯噻嗪，可单独使用或联合保钾利尿剂如螺内酯等一起服用，适用于有水肿、容量依赖性高血压或者心力衰竭的慢性肾炎患者；而对于肾功能较差或噻嗪类利尿剂无效或疗效未及预期时，应改用袢利尿剂，以积极防治高血压。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)

如贝那普利、氯沙坦等，是治疗慢性肾炎高血压和蛋白尿的首选药物。临床与实验研究结果均证实，ACEI和ARB具有降低肾小球内血压，减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。但需要注意，当血肌酐＞264μmol/L时务必在严密观察下谨慎使用，少数病人应用ACEI有持续性干咳的副作用。掌握好适应证和应用方法，监测血肌酐、血钾，对防止严重副作用尤为重要。

糖皮质激素及细胞毒药物

对于尿蛋白较多、肾脏病理显示有活动病变，如肾小球细胞增生、细胞新月体形成及肾间质炎症细胞浸润等者，可应用糖皮质激素及细胞毒药物治疗。但一般不主张积极应用，无禁忌证者可试用，无效者则应及时逐步撤去。

抗血小板药物

双嘧达莫或阿司匹林对慢性肾小球肾炎有一定疗效，可有助于延缓肾损害进展。

手术治疗

肾脏移植，是指将正常人的肾脏移植到尿毒症患者的体内，从而给患者以肾脏替代治疗。

其他治疗

肾脏替代疗法是指当患者的肾功能严重恶化，进入肾衰竭时，需要选择肾脏替代的方法进行治疗。目前肾脏替代的方法包括血液透析，腹膜透析以及肾移植。

血液透析

是指在患者体外利用血液透析的仪器，将患者的血液引到血液透析仪上，进行代替肾脏的功能，排出体内杂质以及毒素，调节酸碱平衡之后，将患者的血液再次回输到患者体内。

腹膜透析

是指利用患者自身的腹膜功能，将体内毒素排到腹腔，再通过腹透液将毒素排除体外。