单纯疱疹病毒性脑炎有什么症状
时间:2022-1-23 15:41 作者:清歌 分类: 无
患者可以有一系列的前期症状,包括全身不适、发热、头痛、恶心、呕吐等,继之出现情感淡漠、反应迟钝、意识障碍、注意力无法集中等脑部症状。在免疫力缺陷及使用免疫力抑制剂的患者,以上症状可能更加轻微或不典型。
典型症状
Ⅰ型疱疹病毒性脑炎
原发感染的潜伏期为2~21天,平均6天,前驱期可有发热(38 ℃~40℃)、咽痛、咳嗽、恶心、呕吐、肌痛、疲乏及全身不适等上呼吸道感染症状,一般不超过2周。
首发症状多突出表现为精神行为异常和人格改变,如错觉、虚构、懒散情感、淡漠、缄默、幼稚、行为冲动或怪异、幻觉、妄想等。部分患者可因精神行为异常为首发或唯一症状而就诊于精神科,其后认知功能障碍较常见,主要表现为反应迟钝记忆力下降定向力障碍及内省力缺乏等。
不同程度神经功能受损表现,如偏瘫、偏盲、眼肌麻痹等,局灶性症状两侧多不对称。亦可有多种形式的锥体外系表现,如扭转手足徐动或舞蹈样多动。
常有癫痫发作,可为部分性或全身性。部分患者可表现为不同形式的自动症(如咂嘴、咀嚼、吞咽、舔舌、流涎等),重症患者可呈癫痫持续状态。
颅高压表现,如头痛、恶心、呕吐,严重者可出现脑疝。
患者可出现不同程度意识障碍,表现为意识模糊、嗜睡、昏迷,或者表现为去皮质或去大脑强直状态。神经系统查体主要表现为高级智能和精神行为障碍,可有局灶性神经系统体征,可有轻度脑膜刺激征。
Ⅱ型疱疹病毒性脑炎
多见于一岁以下的婴儿,出现发热、头痛、恶心、呕吐、局灶性偏瘫、记忆障碍,进行性表现出注意力涣散、反应迟钝、言语减少、情感淡漠、表情呆滞等精神症状。
其他症状
上呼吸道感染,如发热、畏寒、咳嗽、咳痰等症状;有疱疹病史相关的症状,如有口腔周围的簇集性小水疱等。
并发症
癫痫
可以有反复发作的重复刻板的自体扭动或抽搐,或四肢痉挛、牙关紧闭、意识丧失、大小便失禁等。部分患者可以反复发作,呈持续状态。
肺部感染
病情严重的患者可因为卧床、误吸等引起肺部感染,如发热、咳嗽、咳痰,严重者需要机械辅助通气。
双下肢深静脉血栓
长期卧床可出现双下肢深静脉血栓、下肢红肿,严重者可出现肺栓塞危机生命。
褥疮
褥疮出现主要是由于患者长时间无法活动所致,因为患者无法运动,导致部位长时间受到压迫,容易导致疾病出现。