什么是脑出血
时间：2022-1-23 15:45 作者：清歌 分类： 无
脑出血是指非创伤性脑内血管破裂，导致血液在脑实质内聚集的一类临床综合征，属于脑卒中的一种类型，占脑卒中约13%。最常见病因是高血压合并细小动脉硬化，临床症状多种多样。典型症状表现为头痛、呕吐和不同程度的意识障碍，如昏睡、昏迷、局灶性神经功能缺损等。总体预后较差，而脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因。
就诊科室：
神经内科、神经外科
是否医保：
是
英文名称：
intracerebral hemorrhage,ICH
疾病别称：
自发性脑出血
是否常见：
是
是否遗传：
否
并发疾病：
颅内压增高、癫痫、深静脉血栓、肺栓塞、脑心综合征
治疗周期：
病情不同治疗周期不同
临床症状：
血压升高、头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍
好发人群：
50岁以上人群、有基础疾病者、有既往中风病史的人群
常用药物：
呋塞米、艾司洛尔、硝普钠、氨甲环酸
常用检查：
CT、MRI、磁共振血管造影、数字减影血管造影、血常规
疾病分类
按照出血部位分类
基底节区出血
壳核出血
最常见，约占脑出血的50%~60%，通常是豆纹动脉，尤其是外侧支破裂所致，可分为局限型和扩延型。
丘脑出血
约占脑出血的24%，出血侵及内囊可出现对侧肢体瘫痪，下肢多重于上肢。
尾状核头出血
较少见，一般出血量不大，临床表现为头痛、呕吐、对侧中枢性面舌瘫；也可无明显的肢体瘫痪，仅有脑膜刺激征，与蛛网膜下腔出血表现相似。
脑叶出血
占脑出血的5%~10%，包括额叶出血、顶叶出血、颞叶出血和枕叶出血。
脑干出血
约占脑出血的10%，绝大多数为脑桥出血，由基底动脉的脑桥支破裂导致。偶见中脑出血，延髓出血极为罕见。
小脑出血
约占脑出血的10%，最常见的出血动脉为小脑上动脉分支，病变多累及小脑齿状核。
脑室出血
占脑出血的3%~5%，易误诊为蛛网膜下腔出血，需要CT扫描确定诊断。
按照病因分类
原发性脑出血
指自身小血管破裂等引起的脑出血，如高血压、脑淀粉样血管病等。
继发性脑出血
因动静脉畸形、肿瘤，以及妊娠、烟雾病等所引起的脑出血，该类脑出血多是由于血液成分异常或是血管存在病变等所引起。