惊厥就医需注意什么
时间：2022-1-23 19:17 作者：清歌 分类： 无
早发现、早治疗对于惊厥尤为重要，尤其是对于婴幼儿，家长要密切观察其状态。对于疑似有惊厥临床表现的患者应该及时就诊、治疗，并进行体格检查、血常规、尿常规、脑脊液检查、影像学检查，以便明确诊断，要注意鉴别于晕厥、早产儿呼吸暂停、癔病性抽搐等疾病。
就医指征
对于婴幼儿，家长要密切关注其状态，一旦发现抽搐、凝视等症状一定要及时去医院。
患者出现肌肉抽搐、口唇青紫、凝视、神志不清等症状时，应该及时前往医院就诊。
就诊科室
大多数患者优先去神经内科就诊。
若是急性发作的惊厥所致，可以去急诊科就诊。
婴幼儿发生惊厥优先考虑去儿科就诊。
医生询问病情
因为什么来就诊？
有哪些异常的症状？
最近有没有感染或者发烧的情况？
有没有惊厥的家族史？
第一次出现这些症状是什么时候？
需要做的检查
体格检查
注意重点检查神经系统。
血常规、尿常规
白细胞增高提示有感染，成人尿常规中发现有蛋白质、血尿等，可能是肾性高血压或高血压脑病导致。
脑脊液检查
是诊断中枢神经系统疾病的重要方法。
影像学检查
怀疑脑部有病变时，可以做磁共振以及CT检查，从而明确诊断。
病史采集
询问惊厥发作时间、临床表现、伴随症状、服药史、外伤史、感染史、家族史及是否伴有意识模糊等。
脑脊液检查
脑脊液是大脑和脊髓周围的液体，若诊断为惊厥或其他神经系统疾病，可提取脑脊液样本进行检测。
诊断标准
当出现以下情况时可判断为本病：
出现惊厥的典型症状，如肌肉抽搐、口唇发紫、眼神凝视、呼吸肌抽搐等。
血常规结果中提示白细胞增高，尿常规中显示有蛋白、血尿。
做头颅磁共振以及CT可以看到明显的病灶。
鉴别诊断
晕厥
脑血流暂时性减少可以引起晕厥，多于疲倦、精神紧张时发生，患者可出现面色苍白、手脚发冷、大汗淋漓等症状，平卧后会迅速清醒，持续时间较短，晕厥发生时一般不伴或较少伴有抽搐。
早产儿呼吸暂停
这种呼吸暂停一般会伴有心率的减慢，而惊厥一般不伴有心率减慢。
癔病性抽搐
导致其发生有情感因素，可以表现为惊厥。但与惊厥比较，大部分表现均较正常。