植物神经紊乱就医需注意什么
时间：2022-1-23 19:22 作者：清歌 分类： 无
植物神经紊乱患者一般可以正常生活，如果出现的不适症状影响到患者的正常工作生活，避免疾病加重，考虑及时就医。
就医指征
出现躯体明显不适症状的患者，需要在医生的指导下进一步检查。
日常作息紊乱、入睡困难，高度怀疑植物神经紊乱时，应及时就医。
已经确诊植物神经紊乱的患者，若出现其他严重不适，应立即就医。
就诊科室
大多患者优先考虑去神经内科就诊。
精神症状严重者可到心理医学科就诊。
患者也可前往心内科就医。
医生询问病情
因为什么来就诊的？
胸闷不适是一过性还是持续的？
目前都有什么症状？（如胸闷、胃痛、恶心等）
是否有以下症状？（如乏力、失眠、厌世情绪等症状）
既往有无其他的病史？
需要做的检查
卧立位试验
测量卧位和直立时的血压，判断是否有直立性低血压。连续测定5~10分钟，每分钟一次。如直立时收缩压下降达50mmHg左右，并出现休克症状者，在没有其他引起血压降低的条件下，可作为诊断依据。
皮肤划纹试验
用钝器划过皮肤前臂屈侧皮肤，1~2分钟后，皮肤的划过处出现风团，此结果为阳性。
竖毛试验
竖毛肌由交感神经支配，通过此实验可监测交感神经功能。首先将冰块置于颈后，数秒后竖毛肌收缩，毛囊处有隆起如鸡皮，则为阳性。根据竖毛反射障碍的部位来判断交感神经功能障碍的范围。
诊断标准
此病症状涉及系统多，表现多样，常根据以下临床症状诊断：
与精神易兴奋相联系的精神易疲劳，表现为联想回忆增多、脑力劳动率下降、体力衰弱、疲劳感等。
情绪症状，表现为烦恼、易激惹、心情紧张等。
睡眠障碍，主要表现为失眠。
头部不适感，表现为紧张性头痛，头部重压感、紧束感等。
内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、便秘或腹泻；心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感；低热；皮肤划痕征阳性；女子月经不调，男子遗精、阳痿等。
鉴别诊断
心律失常
植物神经紊乱常表现出心悸、胸闷，与心律失常相似。但是心律失常是建立在一定的心功能损伤基础上，通过心电图和心脏彩超可排除。
胃溃疡
胃溃疡患者通过胃镜可看出溃疡病理变化，植物神经紊乱仅表现出消化紊乱症状无实质性改变，可做对比。
多系统萎缩（MSA）
属于神经系统器质性变性疾病，可以涉及锥体系、锥体外系、小脑和植物神经系统等多个系统，可以出现锥体束征、共济失调、肌张力增高、肢体震颤、性功能障碍和体位性低血压等表现，通过脑MRI可以看到相应改变。