了解新生儿低血糖及治疗方法

新生儿低血糖的症状和治疗方法有哪些？

有的患儿可不出现症状，有症状者多发生于生后数小时至1周，表现为反应迟钝、吮乳差、阵发性青紫、苍白、多汗、体温不升、呼吸暂停、哭声低微或哭声高尖、眼球不正常转动或震颤、肌张力低下，重症可惊厥及昏迷。补糖后上述症状可消失。

(1)立即给予10%葡萄糖注射液2ml/kg，缓慢静脉推注，继以葡萄糖注射液8mg/(kg·min)静脉滴注，以维持正常血糖水平，每4小时监测血糖1次，后改用10%葡萄糖注射液口服，并逐渐改喂母乳或配方奶。

(2)如上述治疗仍不能维持血糖正常，可将葡萄糖剂量提高至12mg/(kg·min)，并加用糖皮质激素如氢化可的松5mg/(kg·d)静脉注射，血糖恢复正常后24～48小时停用。

(3)对顽固性低血糖症，应进一步检查有无高胰岛素血症或其他代谢性疾病。

新生儿低血糖的诊断标准是什么？

足月新生儿生后3天内血糖<1.7mmol/L，早产儿和小于胎龄儿<1.1mmol／L，3天后均<2.mmol／L为新生儿低血糖症。目前国内外多采用血糖低于2.2mmol/L(40mg/dl)作为低血糖的界限值。