周围神经病损和的治疗方式

1.手术治疗

原则上，神经损伤后应尽快修复。锐器损伤应争取尽快修复，火器损伤应先处理创面，待伤口愈合后再尽快进行修复，时间在伤口愈合后3-4周最佳。

周围神经病损

-神经松解术

神经瘢痕组织包埋应进行神经松解术，沿神经纵轴切开瘢痕，切除神经周围瘢痕组织;骨折端压迫应予以解除等。

-神经吻合术

(1)显露神经从神经正常部位游离至断裂部位。

(2)切除神经病变部位先切除近侧段假性神经瘤。

(3)克服神经缺损切除神经病变部位后，可因缺损而致缝合困难。

(4)缝合材料可用人发或者7~8“0”尼龙线。

-神经转移术和移植术

若神经缺损过多，通过屈曲关节、游离神经等方法仍不能得到改善，对端吻合有明显张力时，可采取神经移植手术，但是效果不如对端吻合术令人满意。

-肌肉转移手术

-术后处理

用石膏固定关节后屈曲位，使吻合神经不受任何张力。

2.非手术治疗

不管神经受损程度多大，均应采取以下措施，保持肢体循环、肌肉张力和关节动度，预防外伤和畸形。

-首先要解除骨折端对神经的压迫。

-防止瘫痪肌肉过度伸展，选用适当夹板保持肌肉在松弛位置。

-保持关节动度，预防因肌肉失去平衡而出现的畸形

3.康复治疗

康复治疗的目的在于消除或者减轻疼痛，预防肌肉萎缩、痉挛，关节僵硬，帮助患者恢复运动能力和感觉功能，使患者恢复日常生活能力。

-适当地理疗、按摩、电针、被动运动和电刺激，以便保持肌肉张力，减轻肌萎缩和纤维化。

-增强肌力训练，促进运动功能的恢复。

-对保守治疗和神经修补术后的病人可运用适当地理疗，有助于受损神经的再生，同时可服用促神经再生药物。

-周围神经病损患者可能会存在心理问题，医院和家属可对其进行医学宣教、心理咨询、集体治疗、精神鼓励、病人示范、作业治疗等方式缓解患者的不安感，给予患者信心，使其发挥主观能动性，积极配合康复治疗。

-对于不能完全恢复或者完全不能恢复肢体功能的病人，可根据患者病情制定个人方案、配制辅助器具，进行代偿功能训练。