女性常见三种尿失禁 急迫性尿失禁怎么办

女性常见的三种尿失禁

1、急迫性尿失禁

指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿路感染。

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2、压力性尿失禁

也叫张力性尿失禁，指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。这是妇女中最常见的尿失禁类型。各年龄段女性均可发病，尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。妇女年老绝经后，由于缺乏雌激素，导致尿道变薄，使通过尿道的阻力减小，尿失禁更加多见。

3、混合性尿失禁

压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在主要原因包括女性尿道较男性的短，平均只有3-5cm盆骨宽大，肌肉支持力弱;尿道括约肌松弛;妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤;中年以后妇女雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩;手术对盆腔造成的解剖学改变等等。

什么是急迫性尿失禁？

急迫性尿失禁指的是当有强烈的尿意时不能由意志控制而尿液经尿道流出。

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急迫性尿失禁只是膀胱过度活动症的严重表现，导致急迫性尿失禁的常见原因有逼尿肌老化、心脑血管疾病、早期糖尿病等。主要通过测定尿流率和残余尿量来诊断急迫性尿失禁，必要时还需行尿动力学检查，以判断是否存在梗阻。

这类尿失禁的特点是先有强烈的尿意，后有尿失禁，或在出现强烈尿意时发生尿失禁。咳嗽，打喷嚏或增加腹压可诱发其发生，容易与压力性尿失禁相混淆。

根据病因的不同，急迫性尿失禁又可分为运动急迫性尿失禁和感觉急迫性尿失禁。

女性急迫性尿失禁怎么办？

行动疗法

试行规定时间内排尿以及持续性进行提肛肌收缩和松弛交替训练。如尿意急迫感消失，排尿甚至可以恢复正常。

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药物疗法

包括抗胆碱能、肾上腺素能制剂、直接平滑肌松弛剂和乙酰胆碱能受体阻滞剂四类。

电极刺激

行动疗法和药物治疗无效者，可进行经皮电极刺激治疗，表面电极安放在阴部神经走行区域，另一极插入肛门内，以耐受限度为准，每次刺激15～20分钟，每周1～2次，10次为一疗程，可反复多次刺激。

神经阻滞

非手术疗法无效者，伴有膀胱痛，重度尿频的急迫性尿失禁，可进行骶椎骨(硬膜外阻滞麻醉)阻滞，可用局部麻醉剂5～10ml和氢化可的松20～50mg，一次阻滞效果可持续数小时反复多次治疗可得到改善，有学者在膀胱三角部用苯酚阻滞，方法是在内窥镜下用苯酚分次注入膀胱三角区粘膜下和肌层。Ewing等的方法，该浓度对组织腐蚀性较小，对骨盆和神经丛的末梢组织进行注射。