慢性乙肝患者应该吃多少主食

　　慢性乙肝患者应该吃多少主食

　　以下讨论主要针对肝功能异常(转氨酶升高或肝活检确定)的慢性乙型肝炎患者。肝功能正常的乙肝患者或携带者不在此列(他们可以参照健康人的饮食结构，详见中国营养学会2007年发布的膳食宝塔)。

　　按照临床营养教科书标准的说法，慢性乙型肝炎患者(再说一次，只针对肝功能异常者)的膳食结构应该是充足能量、低脂肪、适量蛋白质和高碳水化合物。其中碳水化合物的功能比例宜占60%~70%。

　　假设一个慢性乙肝患者为成年男性，体重60~70公斤，不胖不瘦，轻体力劳动，其能量供应为每天2200千卡(这里没有采用中国营养学会现行的推荐量2400千卡，而是采用即将修改的推荐量2200千卡)。其中碳水化合物的比例选65%，1克碳水化合物能提供4千卡能量，于是该患者每天应吃碳水化合物360克(2200×65%÷4=357.5)。

　　一般碳水化合物主要由主食(粮食)提供，其他食物中碳水化合物较少——初步估计为60克(其中1斤蔬菜含碳化合物约20克，半斤水果含碳水化合物越20克，1袋奶含碳水化合物约10克，肉、蛋、海鲜、豆制品等含碳水化合物约10克)。也就是说，由主食提供的碳水化合物为300克(360-60=300)。

　　又已知粮食中的碳水化合物含量为75%左右，即每100克(干重)粮食中含有碳水化合物约75克。欲获得300克碳水化合物则需要主食400克(300÷75%=400)，50克=1两，所以慢性乙肝或者每天应吃8两主食(干重)。假设一天主食全部是米饭的话，则相当于1.8斤(湿重)。注意，这一数字针对男性患者，如果是女性，其能量供应较少(1800~1900千卡)，每天主食为6~7两左右(干重)。

　　实际上，很多慢性乙肝患者由于种种原因(比如习惯、食欲不佳等)没有吃这么主食，为了获得充足的能量和碳水化合物，就应该吃一些零食、甜食(糖类)加以补充——具体补充多少那就要经过大致的计算了。

　　结论：普通成年男性乙肝患者每天宜吃8两或更多主食(干重)，成年女性患者吃6~7两。当吃不下这么多主食时，则可考虑通过零食、甜食来加以补充，否则将无法满足充足能量、高碳水化合物、低脂肪和适量蛋白质的饮食要求，对慢性乙肝的康复不利。