颈椎骨折脱位有什么好的治疗方法？

　　颈椎骨折脱位有什么好的治疗方法？

　　颈椎骨折脱位伤后应立即采取正确的急救，防止或减轻脊髓的损伤。入院后应用利尿、激素类药物减轻脊髓水肿和创伤反应。通过手术恢复椎管形态，消除对脊髓的压迫，尽量恢复功能。多数患者需要长期间断治疗。

　　一、急症治疗

　　患者发生颈部急性损伤，通常患者可有昏迷。注意搬运时颈部的合理保护，以免加重损伤。还应注意保持患者的呼吸道通畅，颈部损伤可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困难，肺部痰液无法咳出，导致呼吸衰竭。必要时应尽早气管切开，机械辅助呼吸。

　　二、药物治疗

　　1、利尿剂和激素：速尿、地塞米松等，用于消除脊髓水肿及创伤反应。

　　2、神经营养剂：适量应用神经营养剂(如甲钴胺)促进神经纤维的修复。

　　3、抗生素：术后应预防性应用抗生素，合并肺炎、感染等情况时，酌情应用抗生素。

　　三、手术治疗

　　手术的目的在于重新获得颈椎的稳定性，并恢复或扩大损伤节段的椎管，防止以后出现慢性压迫症状。

　　1、施行手术恢复椎管形态应在尽可能短的时间内通过牵引复位或手术撬拨首先恢复椎管的正常形态，消除对脊髓的压迫，避免脊髓变性水肿的加剧，并通过牵引维持对位。尽管通过牵引可以恢复力线，但椎体骨折片、椎板塌陷及椎间盘组织后突等仍有可能继续侵入椎管，构成对脊髓的压迫。

　　2、还可进行后期手术，主要是通过手术切除妨碍脊髓功能进一步恢复的骨性及软组织性致压物。利用肢体的残余功能进行功能重建。

　　四、其他治疗

　　要特别注意损伤机制，一经诊断后不可将颈椎伸展，以防颈髓损伤，宜应用枕颌带牵引或颅骨牵引，牵引的方向使颈椎略屈曲位。牵引重量应与合并脊髓损伤的骨折脱位一样，从2~3kg开始，在密切观察下逐渐加重。一经复位，将颈椎维持在生理位，3周后用头颈胸石膏固定，为期3个月。牵引过程中如果出现神经刺激或压迫症状，应调整牵引重量和方向。症状不消失或有加重倾向应立即中止牵引，不能为求得复位而损伤脊髓。采用维持重量牵引3周，然后石膏颈领固定，待后期手术固定。