糖尿病酮症酸中毒发病率高，与糖尿病的关系密切，主要有这些病因

　　糖尿病十分常见，大家大家普遍比较熟悉，但是糖尿病酮症酸中毒其实也十分常见，但是却少有人听闻，他有时会伴随着1型糖尿病发生，但是又和一型糖尿病有所不同，接下来我们来了解一下糖尿病酮酸症中毒吧。糖尿病酮症酸中毒一般会在糖尿病患者的血糖长时间居高不下的过程中发生，常见的诱发原因是上呼吸道感染。酮体是酸性物质，进而便会引发酸中毒病症，大量尿糖将会导致患者产生渗透性利尿的情况，使患者的尿量增加。与此同时，患者在发热的过程中，体液将会不断丢失，在多种身体机制的共同作用下，血容量不断降低，这就是老李进医院后测量血压极低并处于休克状态的缘故。此外，患者休克将会导致身体内部的多个器官产生功能性障碍，诸如患者可能患上的低钾血症以及急性肾功能衰竭。

　　1、糖尿病症状

　　患者的糖尿病症状将会不断加重，出现多尿、口渴、浑身乏力等症状。

　　2、消化道症状

　　病情急转直下:出现包括头晕、目眩、恶心、腹胀、呕吐、食欲不振等症状，常常会被误诊为急腹症，当患者的酸中毒情况稍微减弱的时候，腹痛感将会随之消失。

　　3、精神症状

　　在平常生活中烦躁、嗜睡，并且呼吸的时候声响较大，在呼气的时候可以闻到烂苹果味，身体中的酮体浓度越高，那么所呼出的气体的味道就会越重。

　　4、脱水症状

　　主要是因为患者恶心、呕吐以及多尿所引发。患者的肌肤干燥无弹性，并且眼眶深陷，很快便会昏厥。由于机体脱水而导致血压水平降低，同时还会伴随四肢发冷等休克症状，部分病患还伴有发热症状，体温在38C～39℃之间。

　　5、昏迷症状

　　注意辨别两种情况所引发的昏迷:糖尿病患者如果在日常生活中突然昏厥，那么大多是由以下两种情况引发，首先是由于酮症酸中毒所引发，其次则是由于血糖过低而引发，一般来讲，当患者血糖含量低于2.8 mmol/L的时候，将会出现神志不清、冷汗不止等症状，但是呼吸与心跳情况依然维持在标准范围内。

　　在为患者注射葡萄糖之后，病人就会迅速清醒。如果家属在事件发生后无法辨别到底是哪种昏迷原因，那么应该迅速将患者送往医院进行诊疗。

　　糖尿病酮症酸中毒的病因较多，常见于1型糖尿病患者，主要是这些问题诱发疾病

　　实际上，糖尿病的危害是极大的，随时都有可能引发各种情况更为严重的并发症，就目前来看，糖尿病酮症酸中毒普遍出现在1型糖尿病患者群体中,那么对于1型糖尿病患者来讲,糖尿病酮症酸中毒的产生原因到底是什么呢?

　　1、急性感染

　　急性感染是较为常见的糖尿病酮症酸中毒的诱发原因,主要包括泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤感染等,在冬季与春季的发病率较高。此外，急性感染还有可能作为糖尿病酮症酸中毒的合并症状出现，和糖尿病酮症酸中毒之间不断恶性循环，最终导致治疗工作越发困难。

　　2、治疗不当

　　例如患者中断胰岛素的注射或者产生抗药性等等，尤其是对于1型糖尿病患者来讲，如果减少甚至停用胰岛素，那么很有可能引发糖尿病酮症酸中毒症状。而2型糖尿病患者则是容易在肝功能或者肾功能衰弱时患上糖尿病酮症酸中毒。

　　3、饮食失去控制或者患有肠胃疾病

　　在日常饮食中，甜食摄入量过多，或者过度酗酒，或者呕吐、腹泻等等，此类均会极大程度地增加诱发糖尿病酮症酸中毒的概率。

　　4、其他应激因素

　　主要包括妊娠、麻醉、分娩、外伤、精神刺激、脑血管意外等症状，由于受到应激影响，导致体内升糖激素含量大幅提升，进而导致交感神经系统的整体兴奋性提升,加之患者饮食失调,因此极有可能诱发糖尿病酮症酸中毒。

　　糖尿病酮症酸中毒发病率高，与糖尿病的关系密切，主要有这些病因

　　1、补液

　　补液量与速度要考虑患者的脱水实现以及心功能情况,若没有发生心力衰不竭,第一个天内输液量可以控制在3500-4500mL,患者如果存在严重的脱水，输液血量可以控制在6500-8500mL,输液速度可以采取先快后慢的方式。

　　糖尿病酮症酸中毒常有伴有脱水症状,并且存在血容量不足、组织微循环不良等不利影响,快速补液后可以使胰岛素发生正常的生理作用。因为血容量不足,会引发血糖升高,导致体内胰岛素更加不足,加深了机体代谢发生紊乱的程度;如果存在严重脱水,组织微循环会存在灌注受到影响,胰岛素难以正确发挥生物学效应。

　　所以快速纠正低血容量有利于维持体现循环并保证肾功能,这是保证治疗成功的重要方法。治疗时要结合患者的血压、心率、尿量、末梢循环状况综合因素决定输液的速度与总量。我院实施了两条补液通路同时进行的治疗方式，可以快速控制脱水状态,维持了患者的有效循环以及肾功能,效果较好。所以在治疗中快速补液与纠正脱水是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。

　　2、生理盐水添加胰岛素注射

　　待血糖下降到13 mmol/L以下时,生理盐水速可以换为葡萄糖液,持续到患者的酮体转阴。在治疗过程中还结合离子情况考虑补治钾和碱,同时还要针对抗炎、抗休克进行针对性治疗。

　　胰岛素是当前临床中治疗糖尿病酮症酸中毒的关键措施,胰岛素可以作用于非旨化脂肪酸释放速度,还可以对非酯化脂肪酸转换成酮体产生控制作用，以保证葡萄糖的利用效果。糖尿病酮症酸中毒发生后在治疗中首先要实施外源性速效胰岛素干预,迅速逆转患者体内存在的物质代谢紊乱现象。

　　持续进行胰岛素静脉滴注,可以有效控制脂肪分解和酮体反应的速度,实现降血糖作用。胰岛素静脉滴注还可以消除由于血糖快速下降导致的低血糖、脑水肿等现象,还可以水消除因为低血钾引起的心.律不稳等严重并发症。

　　3、避免日常突发情况

　　为了防止糖尿病酮症酸中毒的发生,患者要掌握必要的糖尿病保健常识,全理控制饮食,养成良好的生活习惯,不能随意停药盒或降低胰岛素的用量,还要避免发生各种应激状态。

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　　既然糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的并发症，我们就应该在日常生活中警惕糖尿病的种种明显症状，尽管如今科技发达，但是若是因为自己的疏忽而让自己承受这份本能避免的疾病，大可不必。希望大家多多了解疾病科普，远离糖尿病酮症酸中毒，拥抱健康生活。