百果月饼和五仁月饼区别在于：1、馅料不同：百果月饼中的百果代表广泛的坚果，如蜜饯、坚果、红绿丝、芝麻等，实际上并不代表100种坚果。五仁月饼以杏仁、桃仁、花生仁、芝麻仁和瓜仁命名。2、种类不同：百果月饼是苏式月饼，外观白色，层次丰富。五仁月饼是广式月饼，配料精细，皮薄，馅多，味道鲜美。3、制作工艺不同：五仁月饼是中国传统月饼的馅料，通过油炸核桃仁、杏仁、花生仁、瓜仁和芝麻仁，然后将它们压成小块并加入白糖制成的。百果月饼主要成分是面筋粉和面筋粉。配料是综合坚果，香料是黄油、糖粉和蜂蜜，是烘烤而成的。

生娃前的检查 请一定对号入座

很多夫妻都相信自己很健康，也就不把孕前检查当一回事，有些是为了应付去检查一下，有些则是根本就不参加，却不知道正是自己的这种不在乎的态度往往导致了日后的痛苦结局。而这给家庭和孩子都带来了很严重的伤害，后悔都来不及。

1.白领一族亚健康状态

对于生活在较高级别的白领一族来说，他们的工作节奏明显要比普通人快，他们所承受的工作压力也就大了很多，他们通常都因为工作的原因而缺乏运动，他们可能常年处在亚健康状态之下。正是因为如此，白领一族在结婚之后的备孕期内除了改善自己的生活习惯和亚健康的身体之外，还必须要就自己长时间坐着而可能导致的妇科炎症或是子宫问题而进行的相关检查，稍不小心就可能给美好孕期带来伤害。

2.杨贵型女性孕检重点

在唐代人们的审美观点是以胖为美，而人们忽略了一点，过多的脂肪堆积会导致身体健康状态下降，可能当时的医学领域也没有发现这一现象，人们就疯狂地追求“肥美人”。现代科学就提醒准备怀孕的女性们，体重过重不止是不利于健康怀孕，还会导致怀孕期内疾病发生的风险率大增，日后生产的风险率也会跟着大增。所以，在怀孕之前偏胖的女性一定要进行孕前检查，排除妊娠高血脂等疾病的发生机率。

3.有家族遗传史的女性

有家族遗传史的女性在怀孕之前一定要做孕前检查，因为这可能效地避免恶性循环的发生。有些女性虽然自己很健康，但是家族中有过相关的遗传疾病，也就不排他隐性遗传的可能性，幸运在自己身上，不幸却有可能发生在自己的孩子身上。因此，为了孩子的健康，一定要进行怀孕之前的优生优育检查。

4.针对月经不调的女性

月经不调是因多种原因所引起的，有些甚至会因此而出现不孕不育，或是怀孕之后的流产。因此，有月经不调的女性在进行孕前检查时，一定要跟医生实话实话，并且进行卵巢功能性检查、染色体、垂体等系列的检查，排除相关的有可能导致胎儿发育异常的可能性问题。很多女性对自己月经不调根本就不在意，直到好孕气迟迟不来才意识到问题的严重性。月经不调需要及早重视并进行调整，不然好“孕”气会越走越远。

四类女性怀孕前，请先做个检查 生孩子是一件艰巨又伟大的事情。妈妈的身体健康直接关系着宝宝是否健康，所以在备孕期间一定要仔细做好孕前体检，确保身体没有问题，这不仅是对自己的负责，更是对宝宝的负责。

有很多女性在备孕时不注重孕前体检，总觉得自己身体没问题，根本不把体检当回事。其实我们的身体很有可能存在某些健康隐患，但我们平常感觉不出来，如果不进行体检就怀孕，很有可能你的这些隐患将来就会成为宝宝的大患，所以孕前体检一定要做，而且要仔细认真地做。

专家建议每个女性都应该做孕前体检，其中以下四类女性要更加注意：

1.月经不调的女性

月经不调相信是很多女性都经历过的，导致月经不调的原因有很多，比如生活压力大、情绪波动大、内分泌失调等等，有些因素甚至会导致不孕不育或者流产。所以月经不调的女性一定要做好孕前体检，必要时还要做卵巢功能性检查、染色体检查等，排除一切可能影响到胎儿的问题，确保不会影响到胎儿的发育。如果发现自己月经不调，一定要尽早治疗，不能等到要怀孕了才开始紧张。

2.身材偏胖型女性

当今社会女性的话题很多，但永远离不开一个，那就是“减肥”。减肥不仅仅是为了身材苗条，也是为了健康。肥胖所带来的危害相信很多人都知道，同样，肥胖不但会影响怀孕，还会大大增加怀孕期间患病的风险，分娩时发生危险的概率也大大增加。为了安全考虑，体形偏胖的女性在准备怀孕前要去医院做孕前体检，排查妊娠高血脂等疾病。

3.亚健康状态女性

现在工作压力大，生活节奏变快，很多白领很多时候缺的不是金钱，而是时间。她们通常忙于工作，疏于对自己身体健康的打理，而且长时间久坐在办公室，长期缺乏运动，很容易导致妇科炎症或者其他子宫问题。白领一族通常都处于亚健康状态，她们的身体多多少少会有一些问题，在怀孕前做好体检能够帮助筛查健康问题，给健康的宝宝多一层保障。

4.有家族遗传史的

有家族遗传史的女性在备孕前一定要进行体检，千万不能大意，不要以为自己没患病就能松口气了，有些疾病即使自己不患病，也不能表示孩子也一定不患病。

月经推迟影响备孕，这些方法来帮忙 相信月经推迟是很多女性都会遇到的。月经推迟一两天再正常不过，但推迟过久却要引起大家的重视，尤其是需要备孕的女性。今天我们就来谈谈有关月经推迟的那些事。

一、月经推迟会影响备孕

月经如果推迟太久的话是会影响到女性备孕的。虽然这不是决定性因素，但月经的推迟与卵巢、内分泌是有关系的，所以月经推迟的原因可能是因为卵巢以及内分泌出问题了。如果月经经常推迟的话，排卵日就很难计算出来，这样也很难做相应的准备。出现月经推迟的情况，要先考虑是不是外界什么因素影响到自己的经期了，如果不是的话，那就要看看是不是自己身体上出现了什么问题。

二、导致月经推迟的原因

1、避孕药的使用

避孕药会影响激素的分泌，激素的变化又会影响到月经的正常到来。

2、身体疾病

如果女性患有一些妇科疾病的话，也是非常容易出现月经推迟的。

3、吃得太少

有些女性可能会为了减肥而吃得太少，节食过度容易导致摄入营养不足，也是容易导致月经推迟的。

4、压力过大

女性的精神不好，平时压力过大、情绪不稳定，也是非常容易导致月经推迟的。

5、有过流产经历

人流对于女性的伤害是非常大的，尤其是在女性术后没有正确护理的情况下，这也是可能会导致经期推迟的。

三、经期迟迟不来，这些方法来帮忙

1、高纤质物质来帮忙

估计不少女性不仅会遇到月经推迟的情况，还会遇到血流量比较多的情况。当遇到这种情况时，建议女性可以多吃高纤质，像是葡萄干、红枣之类的。

2、甜食和浓茶要少碰

一般来说糖分比较高的食物，像是糖果、巧克力之类的甜食最好是不要碰。这类食物容易造成女性血糖升高，而浓茶则比较容易影响到女性心情，让女性感到不安，这样就容易造成月经的推迟。

3、高蛋白物质要多吃

女性该补充的营养都是不能少的，尤其是蛋白质和高纤维类食物。像蛋类、豆制品类这样的食物建议准妈妈们多吃，平时也要多吃蔬菜水果。

4、合理服用药物调节

很多时候，导致月经推迟的原因错综复杂，因此大家也可以去医院诊断一下，在医生的指导下服用一些药物。

子宫肌瘤不要小觑，这些危害要知道！ 子宫肌瘤很多女性都不加重视，认为即使患上也没什么大事。事实上，这个想法是错误的，子宫肌瘤不仅有一定得危害，还会引发其他并发症。那么，子宫肌瘤有什么危害？它会引发哪些并发症？下面我们就共同了解一下相关知识。

一、子宫肌瘤的危害

1.贫血，危及胎儿健康。如果女性患有子宫肌瘤，那么常见症状有经期血量较多，周期短，持续时间长，这样容易导致贫血。长此以往会使女性有脸色苍白、浑身无力、胸闷气短等症状。

2.造成子宫轴性扭转。女性患有子宫肌瘤，如果不及时就医，可能会引起瘤蒂扭转，瘤蒂扭转严重时导致整个子宫呈现轴性扭转。

3.胎位异常。如果女性患有子宫肌瘤，且肌瘤位置较低，那么在生育孩子时，经常会出现胎位异常的情况。

4.不孕不育。子宫肌瘤最大的危害就是可能造成女性不孕不育，在分娩时还会导致宫缩，腹部剧烈疼痛。

5.流产。子宫肌瘤有肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。前者过大可能会使宫腔过大，从而导致流产；后者会影响受精卵着床，出现先兆流产。

6.引起妇科炎症。女性患有子宫肌瘤，除了会使经期血量大、时间长、周期短以外，还会引发盆腔炎等妇科炎症。

二、子宫肌瘤容易引起的并发症

1.痛经、腰酸腿疼。一般情况下，子宫肌瘤不会引起女性有明显的痛感。但是并不排除女性痛经、腰酸腿疼是由子宫肌瘤引起的。

2.子宫出血。子宫出血是子宫肌瘤常见的症状，表现为经期血量增多、时间长、周期短，有时也表现为月经周期不规律，阴道经常出血。

3.白带增加。女性患有子宫肌瘤时，子宫腔会增大，盆腔充血，从而使白带增加。除此之外，若子宫肌瘤引起子宫黏膜下肌瘤受到感染时，会出现血性白带。

4.尿频、尿急、大便不畅。女性长期患有子宫肌瘤且没有采取措施时，会使肌瘤逐渐增大。当它长到一定大小时，会压迫身体中的器官，出现尿急，尿频、大便不畅等症状，严重时甚至导致肾积水。

总之，子宫肌瘤虽然是一个小问题，但长时间不去治疗，会严重影响女性的身体健康。以上是子宫肌瘤的危害以及它容易引发的并发症，希望能引起大家的重视。

健康检查　用心呵护宝宝 “你的宝宝多重了，能抬头了吗？”“我孩子刚上幼儿园，经常吃不好，怎么办？”……这样的问题困扰着不少年轻妈妈和等待宝宝到来的准妈妈们。为了宝宝的健康，每一对夫妻早早就开始做准备，从怀孕到养育过程中的每一天。产前检查、疾病筛查……一个也不能少。

■孕妇：产前检查防胎儿畸形

现在，做婚前检查的人少了，产前检查的重要性变得不言而喻。大部分孩子的先天性疾病在母亲怀孕时就可发现。从事多年产前检查的穆世刚主任医师告诉记者，引起胎儿畸形的因素很多，如遗传性高危因素的孕妇、35岁以上孕妇、家族史或以前分娩过畸形儿者、夫妇本身有先天性缺陷者、夫妇患有糖尿病者、孕期尤其是孕早期接触化学因素如农药、酒精中毒或服用了避孕药、抗癫痫药以及母体感染等，这些都可能引发孩子先天性疾病。而筛查是孕妇在做产前诊断前必须进行的一项实验，通过产前筛查技术，及早筛出高危人群，预防出生缺陷。

产前检查：妊娠第11~14周、18~24周、30~34周、38~40周到医院进行不同项目的检查。

筛查主要项目：唐氏综合征、神经管缺陷（最好在15~19周）。

■新生儿：疾病筛查早发现

一家医院遗传诊断室负责人反映，科室每个月都会接诊几例新生缺陷儿，其中以先天愚型较多。在出生缺陷的病因中，遗传因素约占25%，环境因素约占10%。为了及早发现孩子的疾病，对新生儿进行疾病筛查就显得很有必要了。

新生儿筛查是指通过血液检查对某些危害严重的先天性代谢病及内分泌病进行群体过筛，使他们在临床征状尚未表现之前或表现轻微但其生化、激素等变化已比较明显时得以早期诊断。从而可以早期进行治疗，避免患儿重要脏器如脑、肝、骨等不可逆性损害所致的死亡或生长及智能发育的落后。

目前我省新生儿疾病筛查的病种包括甲状腺功能低下和苯丙酮尿症，苯丙酮尿症的新生儿筛查应于出生喂奶后48~72小时采血，否则无蛋白质负荷，血中苯丙氨酸不会升高，易造成假阴性；先天性甲状腺功能减低症（CH）筛查时主要测定血中促甲状腺激素（TSH），筛查血，如发现过晚则可能造成智力低下。刚出生时症状不明显，数月后逐渐出现症状，及时、早期进行治疗，除极个别难治型外，大部分患儿的体格、智力发育会达到基本正常。

筛查重要项目：甲状腺功能低下、苯丙酮尿症。

■体格检查：保健指导来护航

“小胖墩多，豆芽菜多”是幼儿园和小学中很普遍的现象。各种因素导致一些家长忽视了孩子各个阶段的发育情况，等到发现时，有些营养已经难以补充。婴幼儿、儿童的健康状况极不稳定，喂养情况、疾病发作、生活环境变化等都会给孩子造成影响，所以在孩子发育的不同阶段，家长要带孩子到专业机构进行定期检查，了解孩子的生长发育和健康状况，早期发现身体缺陷和疾病。儿保医生刘琪介绍，体格检查是通过问诊、体格测量和评价、全身系统检查等观察儿童发育情况，提供保健指导。每次检查都要了解孩子精神状态、皮肤、心肺、肝脾、口腔和一些动作发育情况，根据检查发现的问题，再做定向检查，如血红蛋白、微量元素检查等。我省一些大的专业医疗机构都开展了针对孩子进行的营养指导、儿童发育商及智力测定、儿童心理卫生咨询、儿童体格发育的评估、婴儿早教、各种营养不良疾病的防治等工作。

体格检查时间：满月、3个月、6个月、1岁各一次；1~3岁幼儿每半年体检一次；3~7岁儿童每年应体检一次。本报记者韩艳

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什么是疾病筛查

筛查(Screening)和普查(census)经常通用，因为两者都是用于确定疾病自然史阶段的手段和方法。普查是指在特定时间、特定范围内人群的全面检查，最终结果是确定人群中患病和未患病者。筛查从种类上属于现况调查或横断面调查，是用快速试验、检查或其他方法对未被识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定。或者说是从可能未患某病者中查出外表健康而可能患病者。筛查试验不是诊断试验，仅是一个初步检查，阳性者或可疑阳性者应进一步诊断和指定就医。简言之，筛查是对无症状个体进行快速系统检查，确定疾病存在的过程。

筛查的目的是为了延缓生物学改变至临床期之间的一段时间，包括:1．早期发现某些可疑疾病，以便进一步诊断和治疗。2．了解或研究疾病的自然史，以便更为深入地开展病因学研究。3．发现某病的高危人群，以便能及早采取消除这些因素的措施，达到早期预防的目的。4．了解或检查卫生标准的有效性。5．了解特定暴露对健康的潜在影响。

筛查大多仅涉及一种疾病，筛查实验有一个根据某一界点(criticalpoint)所确定的判断“阳性”和“阴性”的标准。界点是人为规定的，因此是可以改变的。根据标准确定的阳性人数可随界点的改变而增减。可以根据这一特点来确定所用实验的灵敏度和特异度，来达到预期的目的。

未准妈妈孕前检查有必要吗 很多未准妈妈问，孕前检查有必要吗？孕前检查的重要性，逐渐被人关注，孕前检查的项目有很多，如孕前妇科常规检查、优生优育检查、女方输卵管通畅性及盆腔检查、排卵功能及内分泌检查等，男方有精液检查等。我们来看看孕前有哪些项目需要检查。

尿妊娠试验：怀孕以后，孕妇尿中会产生“绒毛促性激素”（HCG），通过尿检，可以测定有无这种激素存在，来判断是否怀孕。

血液检查：血液检查跟尿检的原理差不多，都是通过体内HCG的变化来判断是否怀孕。

妇科检查：怀孕以后，宫颈的颜色会从原来的红色变成暗紫色，宫颈和子宫之间变得特别柔软。通过妇科检查，观察宫颈变化就能判断是否怀孕。

B超检查：这是一种简便易行的方法。怀孕5周后，用一个超声探头，在腹部检查，从屏幕上可见到子宫里有幼小的胚胎囊，就表示怀孕了。

孕酮对孩子日后成长发育的影响 每一次怀孕都要靠孕酮。孕酮是促成极小胚胎与子宫壁结合过程中的一个最重要条件。孕酮帮助胚胎卵形成胎盘，它将为胎儿提供9个月的营养。自然孕酮，即内源性孕酮（生成于你自己的身体），产生于卵子萌出的卵巢——黄体。大约在怀孕第4周以后，卵巢和黄体的分泌功能开始被胎盘取代，以便保证妊娠正常进行。逐渐地，胎儿的胎盘产生出足量的孕酮，接替卵巢保证妊娠对孕酮的需要。理论上，妊娠到了第8周，胎盘产生的孕酮量已经使作为分泌激素的器官卵巢的作用显得不那么重要了。

历史上，医生给孕妇服外源性孕酮（来源我们体外的孕酮），其原因有两个：

(1)避免“早孕流产”；

(2)维持种植捐献卵子的正常生长环境，这是近些年才普遍实行的情况。服孕酮避免流产已经是过时的做法了。可是医生习惯了给接受卵子种植的孕妇在其妊娠前8周到前16周期间服用孕酮，以“帮助怀孕成功”。接受卵子的孕妇在妊娠早期要完全依靠外源性孕酮以保证胎儿正常的生存环境，因为这类孕妇的卵巢没有黄体可分泌这种激素。（是卵子捐献人——不是卵子接受人——排卵并产生黄体。）

卵子接受人使用外源性孕酮的好处是显而易见的，因为这种妊娠用孕酮的目的是使怀孕成功。但是这种妊娠需要用多少孕酮最合适——能用多长时间？医生对第二个问题的回答可谓仁者见仁，智者见智。一些医生开具的孕酮用药为10周，另一些为12周，还有一些为16周。

12周的孕酮治疗比较合理（与16周相比）。到那时胎盘已经发挥作用了。服用8周的孕酮就可以停药。孕酮（作为治疗药物）在第8周之后就没有什么作用了。艾伦·基拉姆医生根据正常妊娠生理激素变化规律表达了他的看法，他认为一般怀孕8周以后，黄体不再分泌胚胎赖以生存的大多数激素了。

“第8周以后，如果你把卵巢切除，胎儿照样生长。”基拉姆说，“我认为12周后再给孕酮是没必要的。”按照基拉姆的观点，妊娠早期是需要孕酮的，但在妊娠后期，你将分泌出足够的孕酮，如这时还服用孕酮那就肯定超量了。

然而，许多医生，为了保险起见，会建议卵子接受人服用12~16周的孕酮。他们的理由也是可以理解的：高技术培育的婴儿来之不易（造价还很高），所以医生会想尽一切办法保证这类妊娠的成功。

问题是，我们要考虑药物对胎儿的副作用，所以我们不禁要问，这种做法真的保险吗？这个问题之所以当作一个非常重要的问题提出来，是因为每年我们都有成千上万的妊娠妇女——那些有排卵功能障碍的妇女，那些怕流产的妇女，还有那些通过高技术手段才怀上孕的妇女——在服用这种外源性孕酮。

因为绝大多数的孕酮的成分符合“自然形态”，所以许多医生认为这类激素药物是安全的。马克·苏尔医生就在他的哥伦比亚大学校医院使用孕酮，他认为孕酮的副作用很少：“你在她们怀孕的前12周到14周期间给她们补充她们孕酮的不足。你的身体产生那么多的孕酮，它可以使你给的激素失去效力。我们使用是微小的阴道胶栓，几乎没有什么副作用。孕酮可以直接进入盆腔血管：能被直接吸收。”医学遗传和儿科教授，母亲风险项目负责人吉迪翁·科伦也认为孕酮是安全的，因为20年来他还没遇到过孕酮导致儿童不正常发育的情况。

但同时也有人不同意这种观点。有些生物学家和毒理学家专门研究孕酮对“生长的组织”——胎儿——的影响。安德森癌症研究所医务部研究型科学家、实验妇科一内分泌科主任洛弗尔·琼斯医生对子宫内胎儿在外源性孕酮作用下的安全性充满了担心。中期，琼斯从小鼠胎儿对小剂量药物作用的反应的实验研究中发现，孕鼠服用孕酮可引起婴鼠生殖系统异常。因此，琼斯认为，在给怀孕妇女服用孕酮之前应该对此课题做进一步的研究。

问题又一次回到了孕酮给人带来的是好处还是危险上来了。药物给卵子接受人带来的好处显而易见，没有孕酮就没有孩子。但是使用孕酮对其他情况——黄体功能减退和早期流产——是否也有积极的作用？对这个问题的分歧是很大的。

虽然有确凿的证据说明孕酮对受捐卵子妊娠有养育作用，但孕酮对黄体功能减退及早期流产是否也有治疗作用目前还不清楚。因此，使用孕酮治疗这两种病情的效果仍存在争议。

20世纪70年代进行的一项前瞻性双盲随机试验（最可靠的临床实验方法）显示，孕酮不能防止流产，这是艾伦·基拉姆的结论。在20世纪60年代，人们普遍认为孕酮有预防流产的作用。研究结果大有可为——直到实验允许使用安慰剂。当安慰剂用来进行随机双盲实验研究时，却显示孕酮并无此功效。到了20世纪70年代，孕酮治疗流产已被禁用。

根据默里·恩金医生和他的合著人出版的《妊娠和分娩护理指南》（第二版）的观点，几项对早期妊娠使用孕酮的随机研究表明，找不到能够说明孕酮可以减少有阴道出血或习惯性流产情况妇女出现流产、死胎、新生儿死亡等危险性的任何证据。然而，这些研究还没能做到可以排除两个作用之中一个的程度（增加或减少流产）。

一些医生还相信孕酮能够预防流产，所以继续给孕妇开这种药物。对于如何治疗黄体功能减退，基拉姆说：“医学界的观点是各不相同的。”50%的产科医生甚至不承认有黄体功能减退的存在，他们认为，即使这种情况存在，也不过是一种被夸大其词说法罢了。

其他医生不同意这种观点。他们认为，流产的大多数病例说明这是自然淘汰有基因缺陷胎儿的方式，所以不应该用孕酮来阻止它。35岁以上妇女的高流产率的都是由于卵子或受精卵先天基因缺陷造成的——这些病状是孕酮疗法解决不了的。

艾伦·基拉姆认为孕酮偶尔可能有安慰剂的作用。安慰剂起作用的标志就是病人服了药后感到病情“好转”（在本实验中就是保持怀孕），其实她服的那种药和实际能治她的病的药并无关系。安慰剂（一种“糖丸”，没有真正的药物成分）能够改善病情，一方面是因为病人对医生充满信心，另一方面是因为病人有在做医疗的心理暗示。基拉姆医生推断，孕酮预防流产的疗效可能是通过减少紧张程度和增强孕妇信心来达到的。

具有讽刺意味的是，一些怀孕药物会引起黄体功能减退（表现为孕酮水平降低），结果胚胎在子宫里难以种植，从而减少怀孕的机会。“使用体外受精(IVF)药物会发生黄体功能减退病症。”马克·苏尔医生说。他阐释了接受不孕治疗妇女所面临的尴尬处境：治疗不孕的药物使你排卵，但排出的卵子发育不良，不能自动产生孕酮，所以你需要药物帮你补充孕酮。这样一来，为了“治疗”由怀孕药物引起怀孕病状，医生就可能给你开孕酮。科学的争论——会对胎儿造成长期的威胁吗？

我们所得到的好处值得我们冒可能长期存在的风险吗？

目前使用的孕酮药物种类及其药量对于孕妇来说是安全的。他们认为所给的孕酮就是要帮助胎儿得到所需的“自然激素量”，这是孕妇妊娠期间都有的，符合正常情况下孕妇所应达到的生理激素水平的量。

胎儿在出生前所给的孕酮是自然的，却也是外源性的。这会不会引起长期不利的副作用现在无法知晓，因为在孕妇身上做临床药物实验是不道德的。不过，许多医生认为孕酮引起长期副作用不太可能，因为这种药物已经用了几代人，他们还没有发现任何问题。

但从另一个角度讲，撰写本书时所采访的许多发展生物学专家及肿瘤研究人员说，我们目前对这种药物的研究还不够广泛深入，所以我们无法知晓这种药物对生长着的胎儿是否没有危害。这些科学家拿动物实验的研究成果做例子。他们说，自然形态的孕酮在妊娠期间以外源性方式给与怀孕的动物可引起异常；就因为这种激素药物是“天然的”，所以认定它是无害的——这种说法有带商榷。

洛弗尔，琼斯医生认为，孕酮对成人无大碍并不能说明它对脆弱的、生长着的胎儿就是安全的。我们谈论对人无副作用的药物或化合物，但我们必须时刻记住胎儿不是个子小的成人。那些成人服起来安全的药物胎儿接触了就未必也安全。琼斯希望孕妇自己了解这些情况，自己学会理智选择孕期药物。

我们所了解的东西应该让我们更加小心谨慎。动物试验的数据告诉我们，如果你怀孕了，使用对下一代有可能产生有害的影响。这种危险是隐性的。当然这种观点不是结论性的，但这种可能是有的。这是你的选择，它应该是一种清醒的选择。

像霍华德·博恩医生、洛弗尔·琼斯医生和理查德·哈杰克医生这样的研究人员就特别担心胎儿在妊娠前6~9周期间——妊娠的头3个月——接触治疗用的孕酮。科学家们的担心基于动物实验得出的结果，因为到目前还没有拿人来做试验的先例，主要考虑到孕酮随胎儿的影响。然而，接触这种药物的雌性幼鼠——在生长阶段相当于人类6~9个月的胎儿——出生后生殖器官发育不正常。根据哈杰克医生的研究，动物最典型的异常表现有阴道黏膜角化，子宫内膜异位到阴道（这种异常情况也发生在服用了己烯雌酚的妇女生下的女儿身上）o一些研究者担心那些接触过孕酮的胎儿也可能有生殖管道的异常，虽然这些异常在她们成人之前不容易观察得到。

可是许多医生并没有这些担忧，因为他们从未见到曾经用过孕酮的妇女生下的孩子在其青春期或成年期出现生殖器官不正常的病例。还有些医生把这个问题当成解决不了的问题。默里·恩金医生和他著作的合作者在其《妊娠和分娩护理指南》（第三版）中指出，因为这类实验迄今为止没有在人类身上进行过，所以孕酮（孕酮）对婴儿到底是不是安全的还无法知道。虽然对使用过孕酮妇女的随访研究大都是不受控制的而且它们均以轶事形式为主，但研究中提出的一些建议还是值得注意的：受孕酮影响过的胎儿增加心脏、神经、神经轴管患病的概率，还会有其他组织发育不良等病症，还有女胎生殖器男性化以及女孩是个“假小子”等情况。而其他研究没有显示这些不良影响，所以得出孕酮的安全性就像孕酮被认定的好处一样是一个开放性的话题。

普通B超与彩超有何不同  现在的超声检查除了普通的二维B超与彩超还有三维甚至是四维的彩超，价值一个比一个贵，孕妇到底应该怎样选择呢？

普通的B超也就是人们所说的“黑白”超声，医学上称其为二维超声，图像显示的是脏器或结构的二维切面图像，只有医学专业人士才能对其进行观察、诊断。人们所说的彩超，医学上称为彩色多普勒超声，它的图像不仅能显示脏器或结构的切面图像，而且能运用多普勒的原理观察血管血流的情况，例如观察脐带是否绕着胎儿的颈部等。三维或四维超声医学上称为实时三维超声，它包括了二维超声及彩色多普勒超声的功能，而且能对一些脏器或结构通过超声仪器进行图像重建，形成立体的三维图像。一般来说，彩色多普勒超声仪器的分辨率高于普通的“黑白”二维超声仪器。

专家建议，一般无高危等因素或其他合并症的孕妇妊娠期做彩色多普勒超声或三维超声，最好选择在孕18~24周，因为这次检查最为重要，若经济能力许可，选择分辨率高的超声仪器检查，对胎儿生长发育的观察效果当然更有帮助。即便如此，三维或四维的超声检查与其他检查一样并非万能，不能代替其他的产前检查方法。

孕前检查为什么要查病毒四项 一般孕妇在怀孕后都会做这个检查。虽然孕妇感染大多无典型症状，但胎儿感染后常可发生严重后遗症口孕前进行这几种病原体的检查，确认自己的免疫状态。

TORCH一词是美国学者Nahrnias等于1971年将数种孕妇患病后将引起子宫内胚胎（胎儿）感染引发流产、甚至造成先天缺陷或发育异常的病原体英文名词的第一个字母组合而成。它包括弓形虫(Toxoplasma，TOX)、风疹病毒(Rubellavirus，RV)、巨细胞病毒(Cytomegatovirus，CMV)、单纯疱疹病毒(Herpessimplexvirus，HSV)、O指(Other)其他。Nahmisa在向美国儿科学会提出研究申请时，首先就是采用了这组病原体的首字母缩略词。日本学者片山诚将这四种病原体英文名称的组合，戏称为火炬(TORCH)。实际上英文TORCH一词就是火炬之意，意为它将照亮围生医学的光辉前程。

TORCH这一组实验对孕妇怀孕前后和产前情况，对胎儿的健康以及其他疾病的诊断具有重要价值。

目前，医院诊断“TORCH感染的方法主要有下列3种：

(1)病原体的培养分离：该方法准确性最高，但由于操作复杂、费时较长，现在很少在临床诊断中应用。

(2)聚合酶链反应(PCR)法：该方法灵敏度高、快速，可赢接检测病原体，但对实验室和试剂的要求比较离，否则易出现假阳性结果。日前政府有关部门正在制定有关PCR实验室和试剂的标准，不久的将来，有条件的医院将会逐步开展PCR的检测。

(3)酶联免疫法测定血清中抗体：这是目前各医院最为普遍开展的检测“TORCH”感染的方法，其主要测定“TORCH”病原体的特异性抗体，如IgG(IgGAb)和IgM。一般说来，如果IgM阳性，表示孕妇近期可能有“TORCH\\\"感染（或称原发性感染），有引起胎儿畸形的可能；如果IgG(IgGAb)阳性，往往表示过去有过“TORCH”感染，对胎儿的影响不大口在我国育龄妇女中，大约有90%左右的人群风疹和巨细胞病毒IgG为阳性。

当然，这是一般的自我判断，最后的结论最好由医生根据临床的表现和实验室的检查结果进行综合分析判断。必要时，如有条件可取胎儿的脐血测定“TORCH”IgM抗体，以确定母亲是否已将病原体传染给胎儿。

TORCH的结果如何具体分析呢?

机体具备一定的免疫力，当机体遭受病原体感染时，体内会产生相应的抗体(免疫球蛋白等)来抵抗病原体，以保护机钵功能的正常运转。一般规律是先产生IgM抗体，然后产生IgG(IgGAb)抗体。IgM抗体滴度在达到高峰后很快开始逐渐下降至较低水平，下降后一般不易检出，而IgG(IgGAb)抗体达到高峰后则基本稳定在一个较高的滴度且持续较长时间。

检查出特异性IgM抗体说明患者近期感染，潜伏的病毒被激活产生复发感染时亦可检出I酬抗体。查出IgG(IgGAb)抗体说明曾经感染过，而且有一定的免疫水平。当患者发生继发感染时，IgM和I西都能较快地上升到较高滴度，其中IgG(IgGAb)上升极其显著（一般可上升4倍以上的水平）o因此，临床上若测出高滴度的fgG(1gGAb)，则意味着再次感染。

IgA/I(+)、IgG(+)：说明早期感染过体内有抗体；近期复发感染或体内潜伏的病毒被激活，危险性高，应同时采取其他检测方法进一步确诊，若近期感染指标仍旧为阳性或胎儿情况不佳，应终止妊娠。

Iglbl(+)、IgG（-）：说明是急性期初次感染，危险性极高，临床上少见。处理方法与上相同。

IgM（-）、IgG(+)；早期感染过，体内有抗体，有一定免疫，在近期感染的危险性低，无须进一步处理。

IgM（-）、IgG（-）：无感染史，体内无抗体，无免疫力。视为易感人群危险性无，应严格监控，有条件应进行人工免疫。

在急性弓形虫的免疫学诊断中，特异性IgM抗体的检测是一种重要手段。IgM抗体出现较早（病期7～8天），很快上升到一定的滴度，然后迅速下降到较低的水平，在体内一般可维持数周至数月时间，偶尔也有1年以上的。临床上如果发现高滴度的IgM抗体（阳性）多提示有近期感染，而慢性弓形虫感染则以检测IgG抗体为主。感染弓形虫后，首先出现的是IgM抗体，然后出现IgG(IgGAb)抗体，IgG(IgGAb)抗体常于感染后2～5个月逐渐达到高峰，以后渐渐下降，但可维持较长时间，在此期间若再次感染，IgG(IgGAb)将迅速升高到4倍以上的较高水平。IgG(IgGAb)抗体阳性，则说明曾经感染过弓形虫，且有一定免疫力。若检测出极高滴度的IgG(IgGAb)抗体，则不排除有近期感染的可能。

据最新统计结果，弓形虫在孕妇中孕妇IgG(IgGAb)阳性率80%以上，急性感染（IgM指标）的阳性率为6.6%～30%，正常人群在0.3%～20%之间。所以，即使检测出IgG(IgGAb)阳性，也不需要过度担心。

另外可以采用螺旋霉素预防治疗，螺旋霉素是可以预防弓形虫的。磺胺嘧啶和乙胺嘧啶也是治疗弓形虫病的特效药物，但乙胺嘧啶不宜用于3个月内早期孕妇。不过如果孕期感染，若胎儿情况不佳或孕妇治疗后急性感染阳性指标(IgM)未转阴，必须终止妊娠。