儿童期的年龄范围，在不同的学科中，根据不同的需要，有不同的划分，一般是指从出生开始至12周岁。如果要细分，还可以把这一年龄阶段分为：从出生到1个月的新生儿期，从满月到1周岁的婴儿期或乳儿期，1-3周岁的幼儿期，4-6周岁的学龄前期，以及7-12周岁的学龄期每一期各有不同的生理解剖和社会心理环境。

从生理指标上看，在儿童期男孩只占着十分微弱的优势。身高和体重是反映儿童生长发育的重要指标。新生儿时，男孩的体重较女孩稍重，男孩的身高也略略超过女孩，这是由于在胚胎期，母体及胎儿的雌雄激素水平的差异造成的。怀男胎的妇女，羊水中睾丸酮的水平高于怀女胎者。睾丸酮具有促进生长发育和蛋白合成的作用，因而男婴的身高和体重略高于女婴。

男孩的身高和体重在到达青春期之前，一直保持着微弱的优势。1975年，全国9个地区曾对近40万名少年儿童，进行了包括身高和体重在内的体格发育指标的测定。这次调查，还把城市和农村儿童分别进行统计，因为体格发育与社会条件，营养状况和环境气候等因素有一定关系。在调查中证明，男女儿童体格发育的第一个关键阶段，是从新生儿至1周岁；在这12个月中，体重和身高的相对和绝对增长，都超过儿童期的其他年龄阶段，他们的体重平均增长了6千克，比出生时重了两倍；他们的身高平均增加了24-25厘米，比出生时高了50%。以后的身高和发育的增长比较平稳，平均每年增重2千克，增长4-6厘米。在10周岁以前，男孩比女孩高一些、重一些，但高得有限，相差不到1厘米；重也重不了多少，不超过1千克。可见，男孩并没有什么了不起的生理优势。10岁以后，女孩的身高和体重均超过男孩。到了12周岁，女孩比男孩重2千克左右，比男孩要高2厘米。这是因为女孩的青春期来得早，她们的“生长突增”阶段从10岁左右便开始，然而，女性身高体重居领先地位的情况，为时不长；12岁以后，男孩也进入青春期，他们的生长幅度更猛更快；15岁以后，男性在体质上便真正占上风了。在儿童期，作为男女生理区别之一的雌雄性激素水平的差异是不明显的，因此，男女儿童有些差异，其主要原因要从性激素以外的方面去寻找解释。

儿科的同事告诉我，经常有人带着宝宝来看病，说：“医生啊！我家的宝宝爱得病，你看吃点什么药啊。”医生这个时候其实最无奈，爱生病，爱生什么病，“爱”是个什么程度，究竟是有病灶没有清除，还是所谓的“免疫力差”？所以，这样的病人一般医生是没法看的。

我也经常听到妈妈们抱怨，宝宝爱生病，问医生，医生却没有办法，你说这叫什么医生啊？

我觉得这种双方的抱怨里面有一个误会，病人的诉求不清，医生自然无从下手，当然也有少数医生出言不善加深了误会。

如果可能的话，最好的解决办法是“政府医生”或者“家庭医生”制度，只有长期了解宝宝的发育和健康状况，长期随诊的医生，才可能给宝宝提出准确而具有操作性的防病建议。可惜的是，前一样有待实现，后一样我们大多数家庭请不起。所以现阶段，就靠父母们自己了！

如果让本书提出有关的防病建议，其实我会说的无外乎就是加强运动，适度营养，增强体质，脱离传染“暴露”，及时治疗等——和没说也差不了多少。

所以这里用一些“辩难”的方法，说说目前流行的对“增强免疫”疗法的看法。

我经常听到有妈妈说要给宝宝增强免疫，有时候为了调查和得到第一手资料，我当做什么不懂地插话提问。加上搜集一些互联网论坛中妈妈们的讨论，以及儿科同事在工作中发现的很多妈妈会选择的“增强免疫”手段，主要可以把大家常常会用到的“增强免疫”手段归纳为几种：

(1)营养补充，比如补钙，补充维生素，选择流行的“蛋白粉”、“脂肪酸(DHA)”等，选择“抵抗力配方”奶粉，肠道“益生菌”、“益生元”等；

(2)直接补充“免疫物质”，比如注射丙球，注射转移因子、干扰素，注射氨基酸等；

(3)服用传统医学药物；

(4)使用“增强免疫”的药物，比如口服左旋咪唑，甲氰米胍，或者注射聚肌胞等。

说明一下，注射疫苗虽然是很好的增强特异性免疫的手段，但这里指的是一些“民间”的方法，所以疫苗没有列入，肺炎疫苗参考前文。

世界卫生组织认为，肺炎是目前世界上儿童死亡最重要的原因．5岁以下的儿童死亡原因中肺炎占第一位。这些数据至少说明，肺炎是非常严重的，对于儿童而言是相当危险的。所以父母们应该尽可能地以各种手段来防止肺炎的发生。

改善宝宝的免疫水平是一个很好的思路。为了浅显易懂，上面说到的4种“增强免疫”的方法，我们只评价而少说论据，避免长篇大论。

六腑是指胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦。其中除了胆以外，都是水谷出入、转输，受清泌浊的脏器。它们的功能是“泻而不藏”，与五脏对应配合。五脏属阴、在里，六腑属阳、在表，两者共同维持着人体的生命活动。

胆附于肝的下方，古人称为“中清之府”，其中藏有清净的胆汁，分泌出来，可以帮助消化食物。它与肝脏相配台，互为表里。肝主谋虚，胆主决断，这是属于精神活动的范围，我们平常习用的“胆识过人”、“胆小如鼠”、“胆大妄为”等词汇，都与胆气壮实与否有关。

胃主受纳和腐熟水谷，就是容纳和消化饮食物。它与脾相配合，合称“仓廪之官”，就象容纳粮食的仓库，供应着机体的营养需要。所以又把脾胃合称为“后天之本”，把胃单独称为“水谷之海”。

小肠承受、消化食物，把腐熟的水谷分清别浊。即把属清净的精华部分（营养物质）归于五脏贮藏，把属浊重的糟粕部分（食物残滓或含废物的水液）归于六腑（主要是大肠和膀胱）排泄，因此古人称小肠为“受盛之官”，它与心有互相配合的表里关系。

大肠被称为“传导之官”。“传导”就是输送的意思，其主要功能是把小肠分别清浊以后的渣滓、废物，输送排出体外。它与肺互相配合而为表里关系。因为肺藏魄，所以，古人把大肠末端的肛门又称为“魄门”。

膀胱位于少腹，古人称它为“州都之官”。所谓“州都”，就是水液聚集的地方，意指膀胱是储蓄小便的处所。它的主要功能是贮藏津液，排泄小便。它与肾互相配合而成为表里关系。

在六腑中，上面所讲的五腑是为人们所熟悉的，但三焦就不常为人所知了。确实，要想指出它的具体位置和形态是比较困难的，它到底是个什么样的脏器，古人曾作过不少讨论，我们就不一一列举了，我们姑且把它看作是个功能单位。而就《内经》的阐述来看，三焦的范围，包括着所有五脏六腑的部位，它的功用，也关系着整个脏腑的功能。它有上、中、下三焦的区分，分别概括胸、胃脘、少腹三部内脏的生理作用和病理变化。详细地说即“上焦如雾”，代表心肺宣布气血的功能；“中焦如沤”，代表脾胃消化熟腐饮食的功能；“下焦如渎”，代表膀胱及大肠排泄废物残渣的功能。

每个血型宝宝的个性，都极具特色及自我风格，家长可依其个性，适时适性给予教导，安格斯老师分析四大血型+四大星象宝宝的不同性格，让妈咪能掌握教养的关键点，依照其不同的个性在旁给予指导，相信每位妈咪都能教出受欢迎的高EQ宝宝！

A型宝宝的教养关键

安格斯老师表示，由于A型宝宝个性比较容易紧张怕生，因此，经常不愿意和陌生人来往，但他们直觉很灵敏，能够很快地调整自我状态，以适应环境，因此，对于A型孩子的教养关键点在于—「促使他们早点独立」。

在家中，尽量让A型宝宝独立完成事情，不要让他们过度依赖父母。A型宝宝因为不喜欢和同侪、陌生人来往，时间久了，就容易有社交恐惧症，因此，家长要适时为他们创造良好的社交环境，除了邀同侪到家里玩，让他们在熟悉的环境

交朋友，家长也可以为孩子提供参加团体活动的机会，带领让他们学习交友的技巧。要特别注意的是，A型宝宝尤其喜欢阅读、堆积木等游戏，有时还会过度依赖计算机和电视而无法自拔，这种现象尤其经常发生在双薪家庭或疏于照顾的环境中，别让孩子在计算机、电视机前坐太久或沉浸过多的静态游戏，可能导致他们越来越不喜欢和别人互动。

具体方法

．邀请其他孩子来作客：一开始先以邀请较要好的朋友为主，等到孩子习惯与朋友相处后，再慢慢增加人数或新脸孔，或者也可以试着转移场地到公园或朋友家，让孩子自在地交朋友，培养自信心

．不强迫孩子说话，也不代替孩子回答问题：孩子在陌生环境时，不要心急催促他们硬是要挤出一些话来，会让他们感到别扭，而更不想说话，尽量也不要当孩子的代言人，只会剥夺孩子解决问题的机会。

B型宝宝的教养关键

安格斯老师表示，B型宝宝的个性虽然乐观开朗、无拘无束，但是他们只有在熟悉的环境和朋友中，才会显现出来，比较容易让人有疏离感，而且随着年龄增长，会越来越明显，因此，家长对于B型宝宝的教养关键点—「让他们广交朋友」。

家长最好要以家庭为中心，再慢慢逐渐扩展交往的范围，让他广泛地接触各种各样的人，可让他和同侪一起上学、回家及玩耍。逐步培养起积极参与团体活动的精神，从而获得交友的经验。B型宝宝，容易越长大越胆小，开始选择性的拒绝回答，也就是选择性的缄默症，像是能跟父母或兄弟姊妹表达看法，但面对其他人则不说一句话，或是只选择在某个场所讲话，例如在家里可以表达自如，但到了学校或不熟悉的地方，就不发一语，但是遇到这样状况，B型宝宝，会给人一种「倔强不听话」或「故意无视于对方存在」的印象，或被误认为没礼貌、反抗性强的孩子。

具体方法

．多参加团体活动：为了减少孩子的心理负担，刚开始的时候建议选择由3～4位孩子组成的小团体，不妨邀少数同学或小区邻居组成游戏团体或读书会等，慢慢培养交友技巧。

．给予B型宝宝奖惩时，要告诉他鼓励的原因，然后再予以奖励，试着多亲近他们，可以稳定他们的情绪，惩罚时，也要给予责备的原因。

．患有缄默症的孩子，需要爸妈积极的协助，这类型孩子可容易被孤立，或受到朋友过度保护，而无法维持正常朋友关系，最好尽快去医院治疗。

O型宝宝的教养关键

安格斯老师表示，O型宝宝很友善、热情，大多数的O型宝宝不会怕生，在同侪之间，他们显得热情大方、和蔼可亲，因此，他们的社交能力很强，即使在接触新环境的过程，也能处理得很好，但也因为表现太多的独创性，容易引起其他同侪的忌妒，因此，O型宝宝的教养观点在于「教导多与他人沟通、协调」。此时，家长必须提醒他们多与周围的人进行沟通，协调好人际关系，引导他们明白「团结就是力量」的道理。

O型宝宝非常喜欢黏着父母，也喜欢在兄弟姐妹中撒娇，极力爱护家庭，但是若过度依赖家人，总是希望父母可以做为后盾，替他们解决困难，将来会难以自立。因此，若O型宝宝过度依赖，家长要特别注意自己的教养态度，适当做调整。当孩子有某部分的依赖行为，是为了吸引父母的注意力，而表情出不安的情绪，父母千万不能反应得过度敏感。另外，要给孩子成长的机会，当孩子可以自己处理的时候，父母必须放手或鼓励他们去完成。当孩子的依赖行为已经造成困扰时，父母也要让孩子知道，像是「妈妈在旁讲电话的时候，可不希望你在旁边吵闹喔！」语

气平缓，但态度要坚定，让孩子清楚知道他应克服的困难，就从日常生活中的琐碎事务开始吧！

具体方法

．教导他们多帮助别人，多与其他同学聊天、沟通。

．O型宝宝容易犹豫不决，请他经常与家人或同学商量，试着慢慢做出决定。

AB型宝宝的教养关键

安格斯老师表示，AB型宝宝理性成熟、很有自信、反应灵敏，对其感兴趣的问题，往往爱追根究底，具有持之以恒的决心。因此，父母不必担心他们是否能适应学校环境或社会。不过，AB型孩子也有可能因为成熟懂事，而受到父母过度宠爱和保护，反而失去自主自立的能力，因此，AB型宝宝的教养关键点，在于「训练他们自立自主」，例如多让他主动帮助长辈或同学、经历一些困难和失败的经验等。

AB型的孩子感情比较冷淡，他们很少去关心周围的人事物，只做他们自己的事，也很少与其他同侪聊天，给人冷漠感，例如喜欢自己看书、游戏，不喜欢外出和别人一起玩耍。因此，妈咪要多鼓励他帮助别人，或努力培养孩子的正向情绪，让他们脸上多些笑容。AB型宝宝，过于理性成熟，所以有时候会不擅于表达自己的情感，或容易压抑感情，即使知道应该要适当表达情绪，但也不懂要表达到什么程度，因此，在抒发情感时，也会变得很不自然。

具体方法

．家长必须刺激他们的情绪发展，最有效的方法就是在情绪方面做出积极响应，告诉孩子:「伤心就哭出来，哭到心情变好为止」。

．如果孩子脸上很少有笑容，家长要努力培养孩子的正向情绪，例如一起看些娱乐节目或趣味漫画，孩子看到父母大笑的举动，也会被其情绪所感染。

．利用晚餐时间，请每位家人把今天经历的有趣事情讲给大家听。

建议1：了解孩子为何沉默

孩子不善于用语言表达情绪，孩子开始沉默，就表示他的情绪有波动了，父母要开始用心观察，别让孩了被负面情绪所包围。

黄俊性格开朗，成绩优异。马上要选新的班委了，黄俊想竞选班长，可班主任却指定了一个比他差的同学当了班长。这天他回到家，一句话也没说，就直接躲进了屋子。父母回家后，发现儿子沉默寡言，马上过来亲切地询问。

聊天中，父母知道了事情的经过，对他说：“班委竞选应该民主投票，老师这么做不对。你别为此难过了，父母相信你的实力。”黄俊向父母表达自己内心的愤怒、委屈，父母用心倾听着，不时开导他。

和父母聊完天后，黄俊心情平静了，像以前一样用心、快乐地学习着。

孩子的情绪表达中，有一种方式叫沉默。父母不要因工作忙忽略这个细节，及时给予孩子关注和引导．就可以将孩子的坏情绪早日驱除，让孩子重新平静、快乐地生活。

建议2：允许孩子大喊大叫，发脾气

当孩子用大喊大叫、发脾气等方式来发泄情绪时，父母别生气，更别在此时训斥、制止他，让他好好发泄一回，过后再和声细语地与孩子谈心，会达到更好的效果。

今天有一场重要的篮球赛，赵定十分兴奋，走路时都是跳着走，他想好好表现一下。下楼梯时，他激动地一跃而下，结果一下扭伤了脚。赵定的心情顿时从沸点降到冰点，他叉气叉恼，狠狠地用拳头砸墙。

放学后，赵定失落地回家了，父母看他脚扭伤了，赶紧问：“哎呀，你打球不小心扭伤脚啦。”赵定听到“打球”二字，大吼一声，冲进了屋予。父母吓了一跳，听到儿子在屋里还大叫了几声。父母没有打扰，知道他肯定遇到烦心事了，就让他发泄一下吧。

男孩子体内的睾丸索让他们在受到刺激时，比成人更易怒，更需要发泄。孩子用身体的冲撞．大吼大叫等方式来发泄情绪时，父母别害怕，也别去批评、制止孩子发¨疯_，让他自由地发泄，发泄过后，孩子就可以找回内心的平静。

建议3：允许孩子哭泣

孩子因为伤痛哭泣时，父母别责备他，不要对他们说一砦“做人要勇敢，小能哭”之类的话。孩子哭泣了，说明他的情感处于最脆弱、最需要安慰的时刻，此时父母要允许他哭泣。

董森一进门就哭着对父母说：“我被狗咬了一口。”说完叉鸣鸣地哭了起来。父母赶紧帮他给伤口消毒，对他说：“你别紧张，父母来帮你。我们赶紧去打针。”在去医院的路上，董森的眼泪一直没有停。

到了医院，医生说：“没事，这是小问题，按时打针就没事了。一董森听医生这么说，马上停止了哭泣，对医生说“我会按时来打针的。我不会死吧？”医生笑了：“怎么会昵，现在疫苗的效果很好，你及时采取了措施，不会有事的。”

原来董森怕自己会死才一直哭，听医生这么说，他叉露出了笑脸。

孩子和成人相比，行为的目的性更强。他向人哭诉，是希望对方能给予他真正的帮助，急切地想寻求解决问题的方法，并不只是想获得心理上的安慰。父母应该给予他及时的帮助，让孩子顺利渡过难关。

长大了的我们不再对看不见的内心感到好奇，因为孩童时本该拥有的感觉一直被压抑着。然而我们应该在长大后努力寻找和回忆小时候的感觉。这样不仅可以激活自己“现今”生活在“这里”的感觉，还可以了解自己孩子时的心理。

人类婴儿时期不会利用语言进行沟通，这个时期的直接体验将会成为我们感觉中很重要的一部分。这时期我们经历的生活并没有被输入成一种内心语言，所以我们很难用口头语言来输出，甚至是根本不可能。

如果我们一直处在不能把内心语言输入进大脑的状态中，我们就很难从内心留下的原始框架中脱离出来。我们从一出生就被妈妈装上了一个“过滤网”，妈妈控制着我们的“输入”功能，只有那些她觉得合适的话语才会被输入到我们的大脑里。所以当我们回忆起大脑中存储的种种事物和经历时，里面不仅包含着自己的感受，还有妈妈的个人意愿，以及她给我们留下的各种感受和她的看法，这使得我们回忆过去时，会有一种记忆被改编的感觉。

每个母亲都能给孩子带来重要的影响。有一种说法是这样的：“莎士比亚悲剧中的人物角色，其实就是那些发挥了重要作用的母亲们营造出来的。”我们常理中的“母亲”永远都是充满母爱地怀抱孩子的形象。然而我们也知道，孩子在妈妈面前无法真正发挥自己的力量，因此只能问自己，我们脑海中母亲的形象到底是真实的还是虚幻的？而且孩子们所受到的伤害总是与非常疼爱自己、为自己可以牺牲一切的妈妈密切相关。

我们知道，有时候自己受到的那些伤害并不是母亲故意造成的。残酷的现实、艰难的生活，对母亲来说也很痛苦——这些我们都明白。但是大脑明白并不代表我们心底的伤口可以彻底愈合，因此寻找治愈心中伤口的方法是很重要的。

曾有一位年轻妈妈来到咨询室，她说自己养育两个子女非常困难，有时会因不善于调节自己的情绪而向孩子发火，她特别想改变这样的自己。人之所以发火，是因为事情没有按照我们的意愿进行，这位妈妈也应该有着不如意的事情。

这位妈妈之前上班的时候，将老大托付给婆婆，而把老二送到较远的娘家，妈妈和孩子只有周末才能见面。之后因孩子身体不适，妈妈只得暂时休假，独自在家照看两个孩子。因为老大的体质较为特殊，在他睡觉时还要照看一两个小时，因此妈妈的睡眠时间总是不足。老二也是一刻都不能离开妈妈，只要一会儿看不见妈妈就会很不安。更难的是妈妈的腿有问题，做过手术还没有完全恢复，身体状态不是特别好。她明年就要复职，工作之后两个孩子该怎么办，成了她最头痛的问题。

在咨询过程中我告诉她，再这么担心下去她会患上失眠症的，她说自己在结婚前就已得了失眠症。这位妈妈又告诉我，小时候因为父亲的事业逐渐走向下坡路，母亲只能从事保险推销、在饭店打工等辛苦的工作，还要养育他们四个兄弟姐妹，生活一直很艰辛，因此这位年轻妈妈总是怀着感激母亲的心态来生活。她觉得比起母亲的辛苦，自己的苦恼简直是微乎其微。从小时候开始，在学校和朋友之间产生纠葛，她是不敢跟任何人诉说的，只会一味地忍受；长大之后与职场同事产生纠纷，她也只会独自承受，没有人能懂得她的心。久而久之便患上了失眠症。

她觉得即使自己有想法也没有倾听的人，所以在生活中她习惯沉默。她说：“我并不知道自己能渴望什么，不能渴望什么。在生活中，我只会对别人察言观色，其他的什么都做不到。”如果与丈夫或者同事发生意见上的冲突，她不会主动提出自己的主张，而是选择忍让；在养育子女的问题上，即便和婆婆有不同的想法，也会因为没有自信又怕伤害到婆婆，即使心里一万个不情愿也会选择妥协。

这位妈妈在解决现实问题的时候，心中还是带着小时候对母亲的那种心理。她认为，自己是因为不了解沟通方法才不能正确表达自己的想法，但其实不完全是沟通方法的问题，就算她学会了很多说话的技巧，还是不能完全解决问题。

她在向我倾诉之后，重新回顾自己，她发现自己一直困在只有她一个人的洞穴中，从来不懂得他人的内心，也从没有想过与别人进行沟通。但是当她找回孩提时代的感觉之后，就可以与婆婆自由地畅谈，可以与丈夫正常地交流。可见，如果妈妈可以摆脱把自己困住的自闭感，就能和家人相互交心，也就不会经常和孩子生气了。

如果你和这位妈妈一样，小时候不能作为小孩子自由地生活，把该有的感觉困在内心，长大成人之后也不知该怎样表现出自己的感受，那么从现在开始，请你尽情表达出隐藏于内心的感受，成为一个自由而开朗的大人吧。

问：帮帮我吧！我的几个孩子老是互相攻击，我是该惩罚他们，给他们调解，还是该把他们分开？

答：虽然这条忠告已经来得太晚了，但我还是要说：防止孩子们互相攻击的最保险的办法是只要一个孩子！兄弟姐妹之间争斗的根源常常是想得到你的关注，你的反应态度和处理方法可以燃起嫉妒之火，也可以帮助孩子们关系发展得更亲近。不能用打骂来惩罚他们，教给孩子们和解分歧的方法之后，到时候你就能把他们分开了。当孩子们发生冲突时，如果你认为孩子的安全有问题或什么东西要被打破，就要马上出面干预。当冲突发生时你不在屋子里，那就假设两个孩子在争斗中负有同样的责任。处理争斗时，你对两个孩子的要求应该是相同的。（比如说：“我看见有些果汁洒出来了，这里有两块海绵，把它擦了吧，你们俩一人一块。”）当你的脑子“短路”时，立即承认不能接受的行为，但是要给自己一些时间想出结果。“噢——碳！把你小妹妹的奶瓶扔到楼梯下面是很糟糕的决定。我需要一些时间想一想该怎么办。”考虑让孩子们自己解决矛盾（说起来容易做起来难）。

有不少年轻父母羡慕人家的孩子很好带，每天作息时间有规律。其实，这一切很大程度取决于抚育婴儿的柔性方式和保育时的良好心态。有人提出催眠艺术三要点，在此我们作一下介绍，供年轻父母参考：

一是“顺心”：指父母要把握婴儿睡眠的运行规律，按生物钟的走向来培养婴儿按时睡眠的良好习惯。

要使宝宝睡眠好，父母也要仔细观察一些预兆：当婴儿由活跃转向安静，由机灵转向迟缓，由活泼转向平稳，情绪出现烦躁，或者打哈欠、闭眼行为增多等现象出现，父母就应及时作出反应，安排宝宝及早安睡。

二是“舒心”：要创造安静的睡眠环境，做好睡前的各种准备，包括有—个较为固定的安静程序，如先洗脸、擦身或洗澡、换上尿布；穿好睡衣、盖好被子；给他哼哼摇篮曲，拍拍身子等，让宝宝在一种安全、舒适、温馨的氛围中进入梦乡。

三是“耐心”：随着婴儿年龄的增长，他的睡眠时间与方式都会有所变化，如果遇到特殊情况，还会使原有的睡眠习惯遭受破坏，此时此刻，父母千万不要责怪和训斥婴儿，只有耐心地诱导，细心地呵护，才能使宝宝在平静中得到休息，在安静中入睡。

体重是判断一个孩子体格发育是否正常的一项重要指标。体重为各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的量，是代表体格生长的，可以判断出小儿的营养状况。

正常小儿出生时平均体重为3.1~3.3千克。出生后第1周内由于哺乳量不足，水分丧失及排出胎粪，体重要暂时性下降3%~9%，这称生理性体重下降，随即迅速恢复和增长。

年龄越小，体重增长越快，出生后头3个月每月增长700~800克及至1000克；4~6个月每月增长500~600克，故前半年每月平均增长600~800克；6个月后体重增长减慢，下半年每月增长300~400克。一般3—5个月时体重可达出生时的2倍（6千克），1岁时达3倍（9千克），2岁时达4倍（12千克），2岁后到11~12岁前每年体重稳步增长约2千克。进入青春期时体重猛增，每年可达4~5千克，约持续2～3年。故小儿体重增长速度有两个高峰，即出生后6个月内和青春期。一般男孩较同龄女孩为重，但女孩青春期发育较早，故10N13岁女孩常较男孩为重，待男孩进入青春早期后(12～15岁)又可超过女孩。为便于日常应用，可按下列公式粗略计算小儿体重：

1~6个月：体重（千克）=出生体重（千克）+月龄×0.6（千克）；7~12个月：体重（于克）=出生体重（千克）+月龄×0.5（千克）；2岁~12岁：体重（千克）：年龄×2（千克）+8（千克），如4岁小儿体重是4×2+8=16（千克）。

正常同年龄、同性别儿童的体重存在个体差异，一般波动在10%左右。判断某一儿童的生长状况，需连续定期监测其体重才比较确切，发现体重增长过多或不足，均应查寻原因，尽快解决，使其恢复正常。

骨骼疾病的发生发展会受到社会条件的制约与影响，但主要受生物源的影响，如营养、疾病、遗传、环境等等。骨骼就像一座建筑的钢筋支架一样，支撑着我们的身体。骨骼的化学成分主要是水、无机盐和有机物。无机盐（主要是钙盐）赋予骨骼以硬度；有机物（主要是蛋白质）赋予骨骼以弹性、韧度。谈到骨骼健康人们往往首先想到补钙，其实这些想法非常局限，因为影响骨骼发育的元素并非只是钙元素，除了它之外，还有蛋白质、脂肪、糖、维生素和矿物质及水，而其中钙的含量最多，因此被认为是骨健康的主要营养素。但是钙的吸收又离不开维生素D的参与，维生素D和钙在体内还要和其它营养素共同维护体内各脏器的生理功能，对整体的发育关系密切，如当维生素A缺乏时骨组织将会变性，软骨内骨化过程放慢或停止，而且使肾小管上皮损伤，影响钙的重吸收；并可引起甲状旁腺反馈性的分泌增加，使骨吸收过程加快，骨量下降，骨质疏松，骨密度下降，骨骺端成骨障碍，发育迟缓，牙齿发育缓慢或不良。身材矮小的儿童夜间生长激素分泌减少。缺铁的情况下可削弱体内肠道对维生素D的吸收，导致维生素D的缺乏，恰当补充铁剂能促进维生素D在肠道的吸收，提高血清维生素D的水平，改善维生素D缺乏状态。

随着科学的发展，已经证明它们之间的互动效应对人体的健康起着重要作用，一旦平衡失调，在没有出现临床表现前已经影响到全身各系统的正常生理功能，使机体处于亚健康状态。即使及时就医，也可能因夹杂疾病的存在而被忽视，不能标本同治。潜在的儿童期骨骼亚健康状态可能就因此失去早期防治的时机，以至出现病理形态的改变，导致了骨骼疾病的发生发展，其中最常见的具有代表性的是营养性缺D性佝偻病，这也正是我们多年来辛勤工作，而无法将佝偻病降低到最低水平的原因之一。

为什么我们国家还有相当数量的佝偻病、龋齿、生长性骨痛、骨骼畸形以及各种骨关节疾病出现，值得我们深思。尽管亚洲人与欧美国家有土壤、水质、地理环境、气候、种族、遗传、饮食、生活起居、习惯等等各方面的差异，一时不可能完全改变，有些因素还正在被研究、发现中，但我国人民生活水平在不断的提高，科学文化正在蓬勃发展、我们应该肯定成绩，总结经验、抓住重点、不懈努力，与时俱进，将骨组织疾病消灭在萌芽状态。

提出儿童期骨的亚健康目的有三：

（一）便于早期识别，及时干预，有效地降低各种骨组织疾病发病率

17世纪时“体液”学说在西方遭到猛烈的抨击，因为它是无任何物质基础的空洞理论。解剖学的开拓使人们目睹了人体内的肌肉、韧带、骨骼、血管、心脏等，分子学的进一步研究使人们对自己的身体有了更深的了解。人体是一个整体，而各个部分是相互关联的。人体的骨骼肌肉是健康的关键，疾病是由机体内部紊乱造成的。随着儿童保健工作的不断深入，生活水平不断提高，营养不良的病儿愈来愈少，而肥胖、性早熟、生长迟缓、龋齿以及由以上疾病而引发的其它疾病却越来越多，这些疾病大多与营养有关，当然也离不开骨骼的代谢。目前全国7岁～9岁的学生中，贫血患病率达到30%；有20%～30%的婴幼儿及少年儿童患有佝偻病、软骨病、骨关节炎等骨骼疾病，而龋齿的发病率则高达60%以上（有些地方甚至高达90%以上）。在全国城市中，每10个男孩中就有1个肥胖儿。对这些孩子耐力和四肢爆发力的测查：50米短跑、400米跑、投掷实心球等结果：耐力指标下降，四肢力量也有所下降，更多的孩子经常在活动后叫关节痛、骨头痛以及乏力、容易跌倒。以上这些都提示了儿童期潜在的骨骼疾病并将影响孩子的健康成长。

（二）尽可能减少错、漏，有利于流调的准确性

鉴于疾病早期症状，体征无特异性，如凭主观臆断，加之个人掌握程度不一，即使条件相同所报数据仍可出现很大差异，如佝偻病：以上海市为例，发病率有报O，但还有高达30%以上，2005年部分城区O～6岁小儿821例报导佝偻病患病人数133例，占17.3%，其中小于6个月占39.61%，2岁以内小儿患病率竟占26.5%，6岁内小儿佝偻病的患病率为17.42%，患病率大大超过1994年的调查，但是这些孩子主要是早期或极早期佝偻病。而龋齿的发病率有报60%，还有报80%以上，影响了流调的准确性，关键在于如何对疾病亚临床状态的认识。

（三）有利于不同情况能够针对性的不同处理，防止乱用药物，避免不必要的经济和精神损失

随着科学的发展，人们已不满足于典型病变的治疗，一直在临床工作中从病因、临床表现、理化检查中进行一系列的探素。自20世纪60年代Deluca等阐明了VD在体内的代谢需经肝内25羟化酶转化为25(OH)D3，再经肾脏1一羟化酶转化为1-25(OH)2D3才发挥维生素D的生理作用，而且其作用遍及全身，似类固醇样激素。以后更考虑到一旦维生素D缺乏，必然会在临床上引起一系列的变化，值得重视。从理论上联系到骨骼疾病的发生发展要经过维生素D缺乏、生化改变、功能改变、形态改变四个阶段，而在形态和功能未改变前应视为亚临床型，如早期干预，将有利于康复，有效地降低骨骼病的患病率，又可避免VD的过量和中毒的发生。