焦虑症就医需注意什么
焦虑症对身心伤害极大，需要早发现、早治疗，在早期可以通过简单的焦虑自评量表进行测评。若得分较高建议到精神科，根据医生的专业指导进行下一步的检查。
就医指征
如果经常心里不踏实、紧张、烦躁，常常担心未发生的事情，或者对于任何事情都感觉担忧，自己无法控制，应及时就医。
若感觉自己有易激惹、易怒、经常抱怨、注意力不集中、睡眠浅、睡觉容易惊醒、多梦、梦魇的情况，应及时就诊。
经常突然出现胸闷、心悸、呼吸困难、头痛、头晕等症状，常感觉疲劳、坐立难安，应立即就诊。
就诊科室
大多患者优先考虑去精神科就诊，也可到综合医院的神经内科就诊。
若患者出现其他严重不适反应或并发症，如心脑血管类疾病、胃肠道异常反应等，可到相应科室就诊，如心内科、消化内科等。
医生询问病情
因为什么来就诊的？
这些情况持续时间多久了？
目前都有什么症状？(如烦躁、失眠、多汗等)
是否有受过什么刺激？(如家庭打击、生活压力等)
既往有无其他的病史？
需要做的检查
焦虑自评量表测评(SAS)，需要注意焦虑症状的临床分级，除自评量表分值外，主要还应根据临床症状进行具体分析。
血常规、CT、脑电图、头颅检查、磁共振等，能排查是否因身体其他疾病导致，从而对焦虑症进行进一步的诊断。
精神科医生的专科检查，医生通过与患者的当面交流，了解其心理状态，进而合理测评，是临床最重要的检查方法。
诊断标准
符合神经症的共同特点，以持续的原发性焦虑症状为主，并符合经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆，伴植物神经症状或运动性不安。患者社会功能受损，因难以忍受又无法解脱而感到痛苦，上述临床症状至少已6个月。
排除躯体疾病、兴奋药物过量、催眠镇静药或抗焦虑药的戒断反应、其他精神障碍伴发的焦虑。
鉴别诊断
抑郁症
以持久而明显的心境低落为主，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状，有些病例的焦虑与运动性激越很显著。若出现躁狂发作，应诊断为双相障碍。
焦虑症有什么症状
焦虑症的典型症状即坐立不安、失眠、呼吸紧迫、多汗、皮肤潮红或苍白、心悸等，焦虑症患者时时刻刻都处在警惕的状态。对待周围的人或事物小心翼翼，影响工作和睡眠，会对未来的生活丧失信心，过分担心自己的健康、亲人或是财产。
典型症状
急性焦虑
急性焦虑主要表现为急性惊恐发作，患者常突然感到内心焦灼、惊恐或激动，由此而产生幻觉和妄想，有时有轻度意识迷惘。急性焦虑发作一般可以持续几分钟或几小时，病程一般不长，经过一段时间后会逐渐趋于缓解。急性焦虑患者几乎总是或多或少存在睡眠障碍，大多表现为不易入睡，入睡后易惊醒，常伴有噩梦，醒时不安宁，醒后感到很恐惧。
当急性焦虑发作时，常会伴随严重的心血管系统的症状，如患者感到心跳得像要爆炸似的，觉得心脏快要跳出来，不时地出现心悸、心慌，严重时甚至会出现昏厥。由于过度呼吸导致血中碱性成分增加，而发生手足麻木和头部发胀，以至出现肌肉颤动。
患者也可以有胃肠症状，如上腹部不适感、腹痛、大小便紧迫感、腹泻或便秘等。另外，患者还可以出现震颤、多汗、阳痿、早泄、月经失调和性欲缺乏等症状。
慢性焦虑
慢性焦虑症其焦虑情绪可以持续较长时间，其焦虑程度也时有波动，老年慢性焦虑症通常表现为平时比较敏感、易激怒，生活中稍有不如意的事就心烦意乱以及注意力不集中，有时会生闷气、发脾气等。
慢性焦虑症有区别于急性焦虑症的表现，多表现为焦虑情绪，对客观上并不存在某种威胁或危险和坏的结局，患者总是担心、不安和害怕，尽管知道是一种主观的过于思虑，也常不能控制，使患者颇为苦恼，另外还有易激惹、对声音敏感、注意力不集中、记忆力不好等症状。
慢性焦虑症患者的躯体症状以植物神经功能亢进为主，如口干、上腹不适、恶心、胀气、腹泻、胸闷、吸气困难或呼吸迫促、心悸、胸痛、心动过速、尿频、尿急、阳痿、性感觉缺乏、月经时不适或痛经、昏晕、出汗、面色潮红等症状出现。
慢性焦虑症患者还会出现运动症状，与肌肉紧张有关。有紧张性头痛，在头部顶、枕区有一种紧压感，肌肉胀痛并强直，特别在背部和肩部有轻微震颤，做精细动作更加明显。
并发症
神经功能调节紊乱
患者经常会感到头昏、头晕、失眠、多梦，晚上睡不着觉或者白天会过度嗜睡，颠倒黑白，感到紧张、压迫，会出冷汗或很多汗，怕冷并怕风吹。
心脑血管类疾病
如对血压的影响，临床常见脑血管病的患者本身不紧张。一旦焦虑、紧张其血压升高，导致脑出血就会带来很大的风险。
消化不良
长期焦虑会引发结肠炎、胃痛、慢性胃炎，患者会经常食欲不振和心里烦燥。有些患者会暴饮暴食，引起肠胃消化不良等症状。
抑郁症
患者过度焦虑，发生情绪低落、思维迟缓等抑郁症情况，影响患者的正常工作和生活。
焦虑症的病因有哪些
焦虑症的病因和发病机制极为复杂，主要与自身的心理状态有很大关系，不同类型其病因不尽相同，总之疾病因素以及生活中的环境因素参与其发病。
主要病因
急性焦虑
应对不良情绪所致的焦虑，例如人格特征的脆弱性、面临威胁时容易退缩或是进退两难、危及生命的内科或外科疾病、缺少家庭或其他社会支持，以及孤独感或者被抛弃感，患者开始变得害怕、颤抖、入睡困难，以及反复寻求关心和安慰、抱怨疼痛难忍或其他躯体症状，最终无法控制自己的情绪，导致焦虑症发生。
有创治疗所致的焦虑，近年来人们开始发现严重的内科疾病及有创治疗也能导致明显的焦虑反应，甚至已接近或达到创伤后应激障碍(PTSD)的诊断标准。
妨碍疾病评估及治疗的焦虑，焦虑可能会影响对患者疾病的评估及治疗，往往需要精神科会诊，例如因为害怕疼痛或者不适而拒绝检查及治疗，对躯体症状或辅助检查而出现过度的恐惧反应或弱化，甚至不承认情况的严重性，这些都对评估疾病造成极大的限制。
与焦虑症类似的内科疾病，焦虑症状可能是潜在内科疾病的主要表现，在接受心理治疗的患者中，最终发现有5%~42%的患者感到痛苦，是因为之前未被查出的内科疾病，而他们的主诉往往是抑郁或者焦虑。
慢性焦虑
慢性焦虑症患者常因缺乏理智而感到不适、紧张、恐惧和不安，有些人可能处于长期恶劣的环境中，比如长期熬夜、长期精神紧张，也与性格因素，家庭成员之间的问题，家庭环境问题以及人际关系等有关，并没有明确原因而是持久性焦虑，是一种慢性焦虑状态。
流行病学
焦虑已成为当今人们精神上的一大天敌，虽然人们基本上都有过焦虑的体验，但并不是每个人都能积极对心情进行调适。大约60%的精神疾病患者是由社区医生初诊，其中最常见的就是抑郁和焦虑，大约有11%的患者第一次就诊的主诉是焦虑。但是在社区初诊的患者中有6%~10%的患病率，而在心血管疾病患者中更高达到10%~14%。
好发人群
16~40岁女性患者偏多。
自小性格孤僻者。
家庭或者生活中发生过重大变故者，例如亲人离世。
应激障碍者，例如经历某种事件打击后。
诱发因素
外伤和压力过大，患者本身有其他精神疾病，长时间压力积累，长期使用成瘾物品，如咖啡因等，均可诱发焦虑症。
什么是焦虑症
焦虑性神经症简称焦虑症，以广泛、持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍，常伴有植物神经症状和运动性紧张。焦虑形式来源于各种不同的经历，包括对于正确或错误的信息进行观察学习，以及直接经历真实或者感知到的创伤。在长期的状态下发展成目前的行为模式，女性患病率明显高于男性。
就诊科室：
精神科、神经内科
是否医保：
是
英文名称：
anxiety disorders
疾病别称：
焦虑性神经症、焦虑障碍
是否常见：
是
是否遗传：
有一定相关性
并发疾病：
神经功能调节紊乱、消化不良、抑郁症
治疗周期：
长期治疗
临床症状：
坐立不安、失眠、呼吸紧迫、多汗、皮肤潮红或苍白、心悸
好发人群：
16～40岁女性、自小性格孤僻者、应激障碍者
常用药物：
氟西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、阿普唑仑、氯硝西泮
常用检查：
焦虑自评量表测评、血常规
疾病分类
急性焦虑
急骤、严重、相对短程的重度焦虑，伴有深刻的认知、生理及行为改变，包括惊恐焦虑、广场恐惧症、社交恐惧症、分离焦虑障碍等。
慢性焦虑
持续性的轻度焦虑，与前者存在质和量的差异，又称广泛性焦虑症。
特定焦虑症
一般是对特定的事物，如飞行等产生的焦虑或是害怕等。
怎样预防小儿心律失常
小儿心律失常需要根据病因预防，有家族史者要注意早期筛查，若为后天由其他疾病诱发，应积极治疗原发病，儿童在日常生活中要保持良好的生活状态，预防感染发生。
早期筛查
母亲应积极进行产前诊断，发现胎儿有心脏疾病等应遵医嘱，及时终止妊娠；有家族史者定期体检，怀疑小儿心律失常者心电图为早期筛查首选方法。
预防措施
生活中引导孩子不可情绪过度激动。
进行适量运动但不可过度运动。
积极预防感染，季节变化时注意增减衣物防感冒。
由原发病患儿，应积极治疗原发病，保证患儿的生活质量。
小儿心律失常患者平时该怎么护理
小儿心律失常患儿日常生活中要进行适当锻炼，保持良好的生活习惯，可酌情进行腹部按摩，视病情轻重按医嘱及时复诊，同时家属需要注意患儿日常生活管理，如洗澡、饮食等注意事项。
日常护理
进行适当的体育锻炼，增强患儿的免疫功能，防止病情复发。
避免患儿因便秘、用力排便造成腹内压力增加，增加心脏负担，家属可以进行腹部按摩，加强肠蠕动，促进排便。
保持良好的生活习惯，早睡早起，注意休息，给患儿洗澡时保持水温适当，时间也不宜过长。
病情监测
小儿心律失常病情轻者，家属应定期观察患儿情况，严重者术后可用动态心电图进行监测，以观察患儿的身体状态。
特殊注意事项
小儿心律失常患儿服用抗心律失常药物时，要注意基础心脏病的治疗以及病因和诱因的纠正；要掌握抗心律失常药物的适应症，并非所有的心律失常均需应用抗心律失常药物，只有直接导致明显的症状或血流动力学障碍，或具有引起致命危险的恶性心律失常才需要治疗。
小儿心律失常患者饮食需注意什么
饮食调理
小儿心律失常患儿饮食上要遵循少食多餐的原则，避免诱发或加重心律失常，多吃优质蛋白、高纤维、低盐、低脂的食物，饮食清淡，忌辛辣刺激饮食。
小儿心律失常预后注意事项
小儿心律失常患儿及时治疗、没有合并心脏器质性疾病的情况下，可治愈且不影响自然寿命，预后良好；小儿心律失常患儿若治疗不及时或合并心脏器质性疾病者预后差，甚至可能猝死，患儿视病情轻重不同应按规律复查。
能否治愈
大部分小儿心律失常患儿可治愈，如由感染、运动等引起的小儿心律失常，原发病治愈后心律失常，期前收缩、窦性心律不齐等。但若是心脏疾病引起的小儿心律失常如房室传导阻滞等，则不可治愈。
能活多久
小儿心律失常一般不影响患儿寿命，但合并心脏器质性疾病者寿命不好预测。
复诊
小儿心律失常病情轻者可1年复诊一次，严重者和手术者术后2~3周进行复查心电图。
怎样治疗小儿心律失常
有些小儿心律失常(如窦性心律不齐)患儿不需治疗，患有心脏疾病所致心律失常的患儿需长期持续治疗，小儿心律失常治疗方法有药物治疗、手术治疗、其他治疗，主要目的是恢复患儿正常心律，改善生活质量。
治疗周期
窦性心律不齐患儿不需治疗，器质性心脏病的患儿需长期持续治疗。
药物治疗
奎尼丁
适用于房性、室性期前收缩，房扑、房颤、预激综合征等；不良反应如恶心呕吐等消化道症状，视觉听觉障碍，意识模糊，皮疹发热，血小板减少，医源性心律失常。
利多卡因
适用于血流动力学稳定的室速及室颤等，但一般不作为首选；不良反应如眩晕，不同程度意识障碍，房室传导阻滞。
普罗帕酮
各类型室上性心动过速，室性期前收缩；不良反应如恶心、呕吐等消化道症状，视觉、听觉障碍，视物模糊，加重支气管痉挛，医源性心律失常。
β受体阻滞剂
如美托洛尔，适用于需要治疗的窦性心动过速等；不良反应如血管疾病，低血糖等。
钾通道阻滞剂
如胺碘酮，适用于各种室上性与室性快速型心律失常；不良反应如转氨酶升高，光过敏，胃肠道反应甲状腺异常，医源性心律失常。
钙通道阻滞剂
如维拉帕米、地尔硫卓，适用于各种折返性室上性心动过速，预激综合征等；禁用于严重心力衰竭者，重度房室传导阻滞者，心源性休克等。
手术治疗
植入起搏器其适应症为症状性心脏变时功能不全；清醒状态下无症状性房颤患儿，有长达5秒的RR间期；心脏手术后发生不可逆转的高度房室阻滞；颈动脉窦刺激导致的心室停搏＞3秒导致晕厥；神经肌肉疾病导致的高度或三度房室传导阻滞无论有无症状等。起搏治疗的主要目的就是通过不同的起搏方式纠正心率和心律的异常，或左右心室的协同收缩，提高患儿的生存质量，减少病死率。
其他治疗
电复律与电除颤
适用于各种严重的甚至危及生命的恶性心律失常、各种持续时间较长的快速型心律失常。总的原则是，对于任何快速型心律失常，如果导致血流动力学障碍或心绞痛发生，药物治疗无效，均可以考虑电复律或电除颤。
导管射频消融
适用于症状性局灶性房速；发作频繁症状明显的房扑、房颤；预激综合征合并房颤；房室折返及房室折返性心动过速；症状明显或药物治疗效果不佳等。通过导管头端电极释放射频电流，在导管头端与局部心肌内膜间转化为热能，使特定的局部心肌组织变性坏死，以达到改变该部位心肌自律性和传导性，从而达到治疗心律失常的目的。
小儿心律失常就医需注意什么
当患儿出现心悸、呕吐、哭闹、嗜睡甚至休克等典型情况时应及时去儿科、急诊科、心内科就诊。通过体格检查、心电图、超声心动图等检查，注意与小儿心脏神经官能症相鉴别。
就医指征
如出现心悸、胸闷、拒食、呕吐、哭闹、乏力、嗜睡，需要及时就诊。
出现休克、晕厥，需要立即就医。
就诊科室
大多数患儿去儿科就诊，若有急性并发症可去急诊科，检查诊断为心律失常可去心内科进一步治疗。
医生询问病情
孩子目前是否出现食欲不振、拒食哭闹等情况？
孩子的这些症状发作了几次？
孩子之前有过心脏方面的疾病吗？
孩子睡眠时间是否延长？
孩子较其他儿童活动量以及精神情况怎么样？
需要做的检查
体格检查
经过初步视诊、叩诊、听诊等可判断患儿有无心率异常、节律是否归整、心脏大小是否异常等。
心电图
诊断心律失常最重要的无创性检查。
24小时动态心电图
可了解心悸与晕厥等症状的发生是否与心律失常有关。
运动试验
患儿在运动时出现心悸症状，可作运动试验协助诊断。
超声心动图
可判断患儿心脏有无结构异常，从而判断心律失常的原因是否为器质性心脏病。
食管心电生理检查
可记录心房和心室电活动，常用于鉴别室上性心动过速的类型。
心腔内电生理检查
可以诊断心律失常和类型、治疗心动过速、判断预后。
基因检测
明确是否存在离子病。
诊断标准
小儿窦性心动过速
心电图检查表现为每个QRS波前均有P波，P-Q间期Q-T间期均在正常范围内。但婴儿在烦躁、哭闹时，窦性心动过速甚至超过每分钟200次，此时心电图可出现T波与P波重叠或融合，窦性心动过速的频率逐渐增快，P-P间隔略有不匀齐，刺激迷走神经压迫颈动脉窦可使心率稍减慢。
小儿窦性心动过缓
持久性心动过缓可为病态窦房结综合征之早期症状，应密切观察。心电图检查表现为QR间期延长，Q-T间期正常，在心率缓慢时常有逸搏发生。
小儿窦性心律不齐
临床表现为心律不规则，主要由于迷走神经张力变化影响窦房结起搏的频率，多数与呼吸有关，吸气时心率增快，呼气时相反。因此，加深呼吸、发热惊厥以及应用增强迷走神经张力的药物如地高辛时，心律不齐症状更明显；活动屏气和应用阿托品后可消除心律不齐。心电图检查表现为窦性P波，P-R间期正常，P-P间距不一致，相差>0.12秒。
鉴别诊断
小儿心律失常需要与心脏神经官能症进行鉴别。心脏神经官能症是指患儿自觉身体不适，可是并没有器质性存在，通过心电图、超声心动图等检查，均未发现异常者为心脏神经官能症。