动脉栓塞就医需注意什么
动脉栓塞早发现、早诊断、早治疗对于控制进展、改善症状、预防并发症及其重要，有高危因素的患者在出现以上典型症状后，应及时就医，在诊断明确后，必须采取积极的有效治疗措施。
就医指征
老年人、患有心血管疾病人群，忽然出现肢体疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白等典型表现或恶心呕吐、一侧肢体活动障碍等，需及时就诊。
就诊科室
优先考虑去心血管科。
若患者出现其他严重不适反应或并发症，可到相应科室就诊。
医生询问病情
目前都有什么症状？(如疼痛、感觉异常等)
是否有以下症状？(如无脉、苍白等症状)
既往有无其他的病史？(如风湿性心脏病、房颤等)
近期有无其它症状？(如间歇性跛行？)
近期有无手术史？
需要做的检查
皮肤测温试验
皮肤测温试验能明确变温带的平面，辅助诊断本病。
超声多普勒
可以探测肢体主干动脉搏动突然消失的部位，对栓塞平面做出诊断。彩色多普勒血流成像最为常用，是安全、无创、可重复的血栓筛查手段。
动脉造影
能了解栓塞部位，远侧动脉是否通畅，侧支循环状况，是否继发性血栓形成等情况，是诊断血栓形成的“金标准”。
心电图检查
心电图检查可以初步了解患者是否存在心脏异常。
CT血管成像(CTA )、MR血管成像( MRA )
能直接显示全身大部分血管的栓子，一定程度上可取代血管造影术，尤其对于病情严重、老年病人和有动静脉插管禁忌证者更为合适。此外，放射性核素显像也是检测血栓的方法之一。
诊断标准
结合临床症状、体格检查即可诊断。
典型动脉栓塞症状，即疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白。
体格检查可发现变温带。
动脉造影和CTA明确栓塞部位。
动脉栓塞有什么症状
动脉栓塞的临床表现主要为疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白等，根据发病位置的不同，会产生不同的症状，严重者可能会导致肌病肾病性代谢综合征、心肌梗死、感染性休克等并发症。
典型症状
疼痛
最早出现的征状，由栓塞部位动脉痉挛和近端动脉内压突然升高引起疼痛。发病多较突然，有局部剧烈疼痛，如心绞痛、腹痛、肢体剧烈疼痛等。
皮肤色泽和温度的改变
如皮肤苍白，有变温带。
动脉搏动减弱或消失
栓塞远侧动脉搏动减弱或消失。
感觉和运动障碍
因周围神经缺血导致感觉异常、麻木甚至丧失。
相关供血部位组织缺血、缺氧
会导致器官、组织结构及功能异常，如心肌梗死、心力衰竭、心源性休克、心律失常、意识障碍及偏瘫等。
血栓脱落
引起脑栓塞、肾栓塞、脾栓塞等相关症状及体征。
并发症
高钾血症、酸中毒、肌红蛋白尿均是因为栓塞发生后，受累肢体发生组织缺血坏死，引起的严重的代谢障碍，病情进一步发展，导致少尿、无尿，肾衰竭。
若栓塞发生在心脏部位，会引起胸痛、胸闷、甚至会引起心肌梗死。
脑部栓塞可能会并发短暂性脑缺血发作。
根据栓塞部位的不同，可能会引起相应部位的暂时性或永久性的器官功能丧失。
若出现感染性栓塞，可能会并发感染性休克。
动脉栓塞病因有哪些
根据栓子来源不同，发病原因分为心源性、血管源性、医源性三类，其中以心源性为最常见，栓子可随着血流冲入脑部、内脏和肢体动脉，一般停留在动脉分叉处。
主要病因
心源性栓子
如风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病及感染性心内膜炎时，心室壁或人工心脏瓣膜上的血栓脱落等，心源性栓子是最常见病因。
血管源性栓子
如动脉瘤或人工血管腔内的血栓脱落，动脉粥样斑块脱落。
医源性栓子
动脉穿刺插管导管折断成异物，或内膜撕裂继发血栓形成并脱落等。
流行病学
动脉栓塞属于常见病，多发于老年人，患心血管疾病人群。好发于冠状动脉、脑动脉、肠系膜动脉及肢体动脉等，起病急骤，症状明显，进展迅速，后果严重。
好发人群
老年人。
患有心血管疾病人群，如有心脏病病史伴有心房颤动者。
诱发因素
如存在高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等疾病，容易诱发动脉栓塞。
如果存在不良的生活习惯，如吸烟、久坐，易诱发动脉栓塞。
什么是动脉栓塞
动脉栓塞是指动脉腔被进入血管内的栓子(血栓、空气、脂肪、癌栓及其它异物)堵塞，造成血流阻塞，引起急性缺血的临床表现。特点是起病急骤，症状明显，进展迅速，后果严重，需积极处理，主要包括非手术治疗和手术治疗，需根据患者的病情选择治疗方案，通常预后较差。
就诊科室：
心血管内科
是否医保：
是
英文名称：
arterial embolism
是否常见：
是
是否遗传：
否
并发疾病：
肌病肾病性代谢综合征
治疗周期：
需要长期治疗
临床症状：
疼痛、苍白、无脉、感觉异常、麻痹、运动障碍
好发人群：
老年人、有心脏病病史伴心房颤动者
常用药物：
尿激酶、链激酶、肝素、华法林
常用检查：
皮肤测温试验、超声多普勒、动脉造影和CTA
怎样预防预激综合征
预激综合征没有特殊的预防方式，但是在日常生活中，应多注意饮食习惯，规范作息时间，增强体质，提高自身免疫力，避免情绪激动，注意缓解压力，预防与本病有直接或间接关系的相关疾病。
早期筛查
若患者出现心悸等临床表现，可以做心电图检查，一旦发现明显的临床症状，及时到医院就诊，避免发生更加严重的情况。
预防措施
增强免疫力
注意饮食均衡，多食用新鲜的瓜果、蔬菜，加强体质锻炼，提高自身免疫力，增加体能。
规范作息
三餐规律，避免情绪激动，适当的缓解压力，规范自己的作息时间，减少熬夜。
避免心律失常
有其他心脏疾病及其他疾病时应及时治疗，避免引起窦性心动过速、室上性心动过速、房颤、室颤等心律失常。
子女做相关检查
预激综合征具有一定的遗传因素，当父母具有预激综合征时，子女应该做相关检查，明确是否存在该疾病。
预激综合征患者平时该怎么护理
患有预激综合征的患者需注意日常饮食及生活习惯，患者不需要过度焦虑、紧张，避免加重病情及影响治疗效果。患者治愈后应按医嘱定期检查，监测心脏状况。
日常护理
患者注意平时的生活习惯，规律饮食，规律日常作息，避免熬夜。
平时多运动，但是应根据自身情况选择合适的运动量。
日常情绪避免过度紧张，适当放松，劳逸结合。
病情监测
在出现心悸、胸闷等临床症状或者心电图异常时，应该及时就诊，遵医嘱定期复查。
心理护理
预激综合征预后较好，患者应该适当放松心情，避免过度紧张，对治疗要有信心。
特殊注意事项
预激综合征患者出现相关症状时，应该到医院就诊，向医生询问相关事项，以及确定是否需要进一步治疗。
服用药物治疗的患者，需谨遵医嘱，按时服药，不可擅自停药，并且做好相关检查，配合医生治疗
预激综合征患者饮食需注意什么
饮食调理
饮食对于预激综合征患者并无特殊效果，若患者伴有其他疾病，需要遵医嘱进行饮食注意，患者合理、健康饮食即可。
预激综合征预后注意事项
预激综合征是一种较少见的心律失常疾病，通常预后良好，一般无症状者不需要治疗。经过导管消融术的患者，成功率高，复发率和并发症较少。若出现明显症状的患者不进行治疗，可能引起猝死。
能否治愈
目前的导管射频消融术较成熟，能治愈预激综合征。
能活多久
预激综合征患者如果及时治疗，一般不影响自然寿命。
怎样治疗预激综合征
一般无症状的患者不需要治疗，或可行心电生理检查以对旁路的不应期特征做出评价。若有频繁的心动过速和伴有明显症状时，可进行药物治疗和导管消融术。
治疗周期
预激综合征根据患者情况来进行个性化治疗。
药物治疗
腺苷
抗心律失常药，当患者伴发阵发性室上性心动过速时，可用于转复窦性心律。
维拉帕米
钙离子拮抗剂，减慢前向传导，从而消除房室结折返。预激综合征病人发作顺向型房室折返性心动过速时，可首选维拉帕米静脉注射。
普罗帕酮
钠通道阻滞剂，减慢传导和轻微延长动作电位时辰，患者伴有房颤及房扑时使用。
胺碘酮
阻滞钾通道及延长心室复极，当患者有器质性心脏疾病，并伴有心房扑动和颤动时，优先考虑胺碘酮。
手术治疗
根据疾病危险分层来决定是否接受导管消融治疗。心动过速发作频繁或者伴有心房扑动或颤动的预激综合征，药物治疗不理想时，优先考虑导管消融术，导管射频消融可以根治预激综合征。
其他治疗
预激综合综合征病人发作心房扑动与颤动时，且伴有晕厥和低血压，应立即电复律。预激综合征患者伴有室上性心动过速时，且伴有血流动力学不稳定，优先选择电复律。
预激综合征就医需注意什么
一般无症状的预激综合征患者不需要治疗，随时观察和遵医嘱复查即可。若患者有快速性心律失常表现及低血压、休克等血流动力学不足的情况下，请及时就诊。
就医指征
出现频繁的快速性心律失常，伴有明显症状时应及时到医院就诊。
有直系亲属确诊为预激综合征时，或者有预激综合征家族史的患者需做进一步检查。
出现血流动力学不稳定，表现为低血压、休克、心力衰竭时应立即到医院就诊。
就诊科室
通常情况下优先考虑到心血管内科就诊。
医生询问病情
什么时候发病？以前是否有过这种情况？
在发病前是否有运动量过多、情绪激动、受凉等其他情况？
一般发病多长时间，是不是突然发病，突然结束？
是否还有其他什么不舒服的地方？有没有得过其他什么疾病？
做过什么检查和治疗？
需要做的检查
体格检查
检查心率及节律是否正常，是否有心脏杂音，一些心脏体征有助于心率失常的诊断。
血常规
看白细胞等感染指标是否正常，及血红蛋白是否正常、是否有贫血表现，排除其他基础疾病。
心脏相关检查
心脏相关检查包括心电图和心电生理检查。
心电图为最经济实用的检查方法，观察QRS波群是否正常、是否伴有其他的心律失常，预激综合征分型的主要依据，可根据心电图表现诊断。
心电生理检查为有创性检查，可以用来确诊预激综合征，明确心率失常的起源部位与发生机制，确定旁路的位置及数目，也可作为治疗效果评价。
心脏B超
观察心脏的心房、心室的大小及活动度，检查是否有其他器质性心脏疾病及心脏瓣膜功能是否正常。
实验室检查
实验室检查包括心肌损伤标志物和前脑钠肽检查，可作为排他性检查。心肌损伤标志物正常可以基本排除心肌梗死诊断，前脑钠肽水平正常可基本排除心衰诊断。
诊断标准
根据以下临床症状及心电图表现，可以诊断为预激综合征：
患者临床表现为阵发性心悸，多数突发突止。
心电图可表现为PR间期缩短，某些导联QRS波群大于0.12s，ST-T段与QRS波群主方向相反。
心电生理检查通过明确具体出现问题的通路来确诊预激综合征。
鉴别诊断
心肌梗死
仔细询问病史，患者是否有心肌梗死的病史及心绞痛等临床症状，发病前是否有诱因。还可以根据实验室检查，如肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等心肌坏死标志物来做出诊断。
束支传导阻滞
B型预激综合征应与束支传导阻滞相鉴别，束支传导阻滞的QRS波群一般恒定，且很少伴有快速性心律失常，但对于预激综合征患者心律失常较为常见。
右心室肥厚
A型预激综合征应与右心室肥厚相鉴别，除了观察PR间期和QRS时限、预激波特点外，还要注意是否有电轴右偏，V5、V6导联出现深S波等。通过心电图可以发现不同，做出鉴别。