三房心有什么症状
三房心的临床表现或轻或重,可以终生无症状,亦可以出生不久就出现体征,这主要是与隔膜交通口的差异以及合并其它相关心血管异常有关,临床主要表现为面色苍白、心动过速、脉细、生长发育延迟。
三房心病因有哪些
三房心是一种发病率很低的先天性发育缺陷性疾病,有关该病发病因素的研究报道极少见,现仍未确定明确的病因。
什么是三房心?
三房心系胚胎期原发隔异常发育,形成左心房内有畸形隔膜,使左心房分为副房及真正左心房两个部分。三房心可以终生无症状,亦可以出生不久就出现体征,这主要是与隔膜交通口的差异以及合并其它相关心血管异常有关。交通口小者,由于肺静脉回流受阻,引起类似二尖瓣狭窄的临床表现(肺静脉高压、肺水肿、肺动脉高压和心力衰竭等),需要外科干预矫正。如果交通口大,不限制静脉回流,而且没有合并其他先天异常或只有相关的先天小缺陷,症状表现不明显,可以不治疗。
怎样预防主动脉瘤
由于主动脉瘤可能是由于吸烟、创伤、高血压、高龄诱发的动脉中层发生退化。也可因遗传因素、自身免疫性疾病、动脉粥样硬化等导致此病的发生,因此需要对上述这些因素做出预防措施。
主动脉瘤患者平时该怎么护理
注意做好心理护理,密切观察患者生命体征,要注意卧床休息,防止瘤体破裂。术后也要持续观察患者生命体征,保持正确体位,警惕术后内漏的发生。鼓励患者树立信心,正确的态度面对疾病,不要有过大的心理压力。术后应定期复查凝血指标,监测血运情况,防止有血栓的形成,调整抗凝药物的用量。
主动脉瘤患者饮食需注意什么
主动脉瘤患者在饮食上要注意高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食物,禁忌烟酒。同时保持大便通畅,避免腹内压增高,否则对疾病不利。
主动脉瘤预后注意事项
主动脉瘤经临床治疗后可治愈,术后定期做彩超、CT扫描、血常规和凝血功能的复查很重要。由于主动脉瘤可以突然出现严重情况,例如破裂大出血,往往抢救不够及时,或者由于病情进展太快,来不及抢救就出现死亡等情况。
怎么治疗主动脉瘤
主动脉瘤的治疗主要是手术治疗,手术治疗包括传统的开胸治疗、腔内修复术,以及联合二者的复合手术治疗。药物治疗包括β-受体拮抗剂、四环类抗生素。
主动脉瘤就医需注意什么
患者出现搏动性肿块或者胸部、腹部的疼痛难以忍受,应当立即去心血管内科或血管外科就诊,积极配合医生做胸部CT、磁共振成像、血管造影检查,明确诊断。
就医指征
若出现腹胀不适,且无肠胃病史,应及时就诊。
若不明原因出现胸部、腹部肿块,有搏动感,应立即就诊。
若胸腹部受撞击后,突然出现胸部、腹部的疼痛,难以忍受,应立即就诊。
若突然出现不明原因的声音嘶哑,应立即就诊。
若突然出现面色苍白,四肢厥冷伴有少尿、无尿、意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况,应当立即就诊。
就诊科室
大多患者如腹部或者胸前区出现搏动性的肿物,伴或不伴剧烈胸痛者。或者出现下肢远端疼痛、麻木、皮温低等可去血管外科或者心血管内科就诊。
医生询问病情
因为什么来就诊的?
什么时候发现的?
目前都有什么症状?(如肉眼可见的搏动性肿物,面部、颈部等处的静脉怒张,声音嘶哑,吞咽困难等等)
是否有以下症状?(如剧烈疼痛,少尿、无尿,嗜睡等动脉瘤破裂表现,下肢远端苍白、无力等下肢动脉栓塞表现)
既往有无其他的病史?(如有无动脉粥样硬化,冠心病,吸烟史,高血压病病史等)
需要做的检查
体格检查
视诊
胸壁、腹壁可见肉眼可见的肿物,肉眼上可有上下搏动,可有面部、颈部、肩部静脉怒张。下肢远端有无苍白、湿冷等。
触诊
肿物大小,触诊有搏动感,其搏动与心跳一致,可触及震颤,有时可有一定的横向推移度,但不能被压缩。下肢颜色有无改变,皮温有无降低。
听诊
可听见搏动和心跳一致,听到收缩期杂音。下肢远端动脉搏动有无减弱或消失。
B超
超声检查是一种无创、可重复、价格低廉的检查方式,因此在临床中获得广泛的应用,最常见的监测方式。对于一般性疾病诊断具有较高诊出率,获得患者及医生的广泛欢迎。在超声图中直径>3cm以上的腹主动脉瘤可被检出,能显示瘤体大小,有无斑块、血栓,可显示升主动脉、主动脉以及弓部等部位的具体情况。可显示动脉瘤内部血流情况,周围组织信号情况等,因此对于主动脉瘤患者的诊断具有较高的应用价值。
3D磁共振成像
由于无创性、无电离辐射、无需碘造影剂即可实现血管成像,能够很好地显示腹主动脉壁和腔内血栓,是一种很有价值的替代方法。通过超强信号对比能够很好地鉴别新鲜腔内血栓,3D磁共振成像与CT相比,MRI能够更好地显示腔内血栓类型成分。不需要电离辐射或碘对比剂,能够区分腹主动脉腔内不同腔内血栓类型分布,有助于动脉瘤的分级及危险分层。动脉瘤直径<5cm的患者通常采用常规超声或CT血管造影进行监测,由于超声测量结果变化幅度较大,约6~12mm,及对操作人员的依赖度较高,超声检查具有相对不稳定性。CT血管造影需要电离辐射和碘对比剂,3DMRI可提供与CT血管造影相同的横断面影像数据。且不需要电离辐射或碘造影剂,具有无创性、无辐射及无肾毒性等优点,对于需要长期进行AAA监测的患者是一种很好的医学影像获取方法。
X线
胸主动脉瘤可见纵隔影增宽,可见钙化影,升主动脉瘤体位于纵隔右前方。弓部与降主动脉瘤体位于左后方,腹主动脉瘤由于胃肠道积气等原因难以看清。
血管造影
术前怀疑有腹腔内血管异常或者马蹄肾者,应当行血管造影检查。对于胸腹主动脉瘤,多发性动脉瘤和主动脉夹层的诊断有重要价值。当动脉瘤腔内有大量附壁血栓是,不能显示瘤腔的真实影像。
诊断标准
CT、核磁共振、血管造影检查是诊断的金标准,可见主动脉局部出现膨大。
主动脉瘤有什么症状
主动脉瘤早期可无特异表现,其临床表现是由瘤体压迫、牵拉、侵蚀周围组织引起,由视动脉瘤的大小和部位而定。主要表现为压迫症状,可引起上腔静脉综合征、Horner综合征,吞咽困难等。搏动性肿块,可引起栓塞、疼痛,严重者可出现动脉瘤破裂。