植物神经紊乱患者平时该怎么护理
植物神经紊乱患者的护理以促进患者恢复正常作息、健康生活,并保持稳定情绪为主,还需避免发生严重系统功能紊乱致器质性病变发生等。
日常护理
口服用药
了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。
运动
注意锻炼身体,参加室外活动,如散步、瑜伽等,循序渐进,并长期坚持。
病情监测
定期复诊,直至完全健康,在家密切监测生命体征变化以及心理焦虑、抑郁程度。
特殊注意事项
植物神经紊乱患者主要依靠各种心理治疗手段,药物仅仅是对症治疗,因此患者需要在平时生活中保持健康良好的心态,有利于病情恢复。
植物神经紊乱患者饮食需注意什么
植物神经紊乱患者应培养健康均衡的饮食,平衡膳食营养、多补充维生素、保持良好的生活状态。
饮食调理
建议吃含有维生素C、维生素E的蔬菜,可以喝些养心安神的坚果粥和健脾的杂粮粥。
避免进食含咖啡因食物,以及烟、酒、可乐和油炸食物。
植物神经紊乱预后注意事项
植物神经紊乱性疾病患者多无器质性疾病,去除病因后,预后良好。
能否治愈
植物神经紊乱进行系统治疗,一般可以治愈。
能活多久
植物神经紊乱一般不会影响自然寿命。
复诊
阶段治疗疗程结束后,即一个月后复诊,直到病情痊愈,则可以不再复诊。
怎样治疗植物神经紊乱
该病主要以心理治疗为主,以药物治疗、物理治疗等为辅。去除心理病因后,正常代谢恢复后其他症状也会好起来,预后良好。
治疗周期
植物神经紊乱需要进行长期持续性治疗。
药物治疗
SSRIs
即五羟色胺受体再摄取抑制剂,临床上广泛使用在出现相应焦虑抑郁症状患者身上效果很好,其中有代表性的药物是氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、舍曲林和草酸艾司西酞普兰等,是目前治疗植物神经功能紊乱和焦虑抑郁的一线药物。
β受体阻滞剂
用于治疗多种原因所致的快速心律失常,如房性及室性早搏、窦性及室上性心动过速、心房颤动等,但室性心动过速宜慎用。也可用于心绞痛、高血压等。禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。可增加洋地黄毒性的作用,对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。作为对症治疗,改善植物神经紊乱患者的心脏神经症状。
苯二氮卓类
适用于焦虑症及各种功能性神经症。失眠,尤对焦虑性失眠疗效极佳。BDZ类药物过敏者禁用。新生儿、妊娠期、哺乳期妇女禁用。可出现嗜睡状态,驾驶机动车和高空作业者慎用。
谷维素
适用于植物神经功能失调、周期性神经病、脑震荡后遗症等,老年人、孕妇、胃肠功能严重紊乱者禁用。调节植物神经功能,给予神经必要的营养。偶尔可出现胃肠道不适。
手术治疗
植物神经紊乱一般不进行手术治疗。
心理治疗
建议病人多和周围的人建立良好的沟通,有不良情绪及时抒发,做事不要冲动,也不要思虑过多。
如有失眠、焦虑、抑郁情绪严重者,建议找专科心理医生做咨询治疗。
中医治疗
从中医角度,自主神经分布到全身各处,一旦失调,必然会出现相应系统的异常症状。根据不同的临床症状辨证施治,患者需到正规医疗机构,在医师指导下进行对症治疗。
植物神经紊乱就医需注意什么
植物神经紊乱患者一般可以正常生活,如果出现的不适症状影响到患者的正常工作生活,避免疾病加重,考虑及时就医。
就医指征
出现躯体明显不适症状的患者,需要在医生的指导下进一步检查。
日常作息紊乱、入睡困难,高度怀疑植物神经紊乱时,应及时就医。
已经确诊植物神经紊乱的患者,若出现其他严重不适,应立即就医。
就诊科室
大多患者优先考虑去神经内科就诊。
精神症状严重者可到心理医学科就诊。
患者也可前往心内科就医。
医生询问病情
因为什么来就诊的?
胸闷不适是一过性还是持续的?
目前都有什么症状?(如胸闷、胃痛、恶心等)
是否有以下症状?(如乏力、失眠、厌世情绪等症状)
既往有无其他的病史?
需要做的检查
卧立位试验
测量卧位和直立时的血压,判断是否有直立性低血压。连续测定5~10分钟,每分钟一次。如直立时收缩压下降达50mmHg左右,并出现休克症状者,在没有其他引起血压降低的条件下,可作为诊断依据。
皮肤划纹试验
用钝器划过皮肤前臂屈侧皮肤,1~2分钟后,皮肤的划过处出现风团,此结果为阳性。
竖毛试验
竖毛肌由交感神经支配,通过此实验可监测交感神经功能。首先将冰块置于颈后,数秒后竖毛肌收缩,毛囊处有隆起如鸡皮,则为阳性。根据竖毛反射障碍的部位来判断交感神经功能障碍的范围。
诊断标准
此病症状涉及系统多,表现多样,常根据以下临床症状诊断:
与精神易兴奋相联系的精神易疲劳,表现为联想回忆增多、脑力劳动率下降、体力衰弱、疲劳感等。
情绪症状,表现为烦恼、易激惹、心情紧张等。
睡眠障碍,主要表现为失眠。
头部不适感,表现为紧张性头痛,头部重压感、紧束感等。
内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、便秘或腹泻;心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感;低热;皮肤划痕征阳性;女子月经不调,男子遗精、阳痿等。
鉴别诊断
心律失常
植物神经紊乱常表现出心悸、胸闷,与心律失常相似。但是心律失常是建立在一定的心功能损伤基础上,通过心电图和心脏彩超可排除。
胃溃疡
胃溃疡患者通过胃镜可看出溃疡病理变化,植物神经紊乱仅表现出消化紊乱症状无实质性改变,可做对比。
多系统萎缩(MSA)
属于神经系统器质性变性疾病,可以涉及锥体系、锥体外系、小脑和植物神经系统等多个系统,可以出现锥体束征、共济失调、肌张力增高、肢体震颤、性功能障碍和体位性低血压等表现,通过脑MRI可以看到相应改变。
植物神经紊乱有什么症状
植物神经紊乱的临床表现可涉及全身多个系统,如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、泌尿生殖系统等。
典型症状
血压异常波动,忽高忽低。
也叫直立性低血压,是指由于体位改变引起的血压变低,出现眩晕、视物模糊症状。
心脏神经症状
胸闷、憋气、心慌,有濒死感。
胃肠神经症状
胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等。
生殖神经症状
女子月经不调,男子阳痿、遗精等。
其他症状
部分患者可出现失眠健忘、四肢麻木、手脚心发热、周身皮肤发热、全身有游走性疼痛、游走性异常感觉等。
并发症
焦虑症、抑郁症
植物神经紊乱的内因有性格因素,对外界刺激耐受性差,内向孤僻、情绪不稳定。外因有长久在高压环境下生活,高级神经中枢过分紧张,难以入睡,形成顽固性失眠,失眠后患焦虑、抑郁风险增加。
植物神经紊乱病因有哪些
植物神经紊乱的病因和发病机制极为复杂,至今未完全阐明。常与心理社会应激因素有关,也有可能是遗传因素、性别因素和生物因素。
主要病因
精神压力过大
长期的焦虑紧张、心理压力过大、精神受刺激等。
家族遗传
家族性自主神经失调症具有遗传性,为常染色体隐性遗传疾病,是自主神经先天性功能异常,该病不常见。
其他因素
女性由性腺的内分泌和某些生理过程引起,而男性多受烟草酒精影响。脑部感染发生器质性病变,也可影响神经的正常功能,进而影响精神障碍。
流行病学
发病率
目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据,局部流行病调查,人群中发病率约5%~7%。
好发人群
常见于临床上脑力劳动者、科研机构人员、公务员、学生、经常上夜班的群体、饮食作息不规律者以及肥胖者。另外,女性在围产期和围绝经期两个阶段也容易出现。
好发人群
脑力劳动者、科研人员、重要岗位人员、学生、公务员。
饮食不规律者、长期过量饮酒者。
肥胖或超重者、久坐不运动者等。
诱发因素
晚睡
会使身体得不到充分的休息,影响身体的正常代谢。
性格
不善于人沟通的性格,易激易怒、精神状态差,久而久之也会影响神经系统。
精神高压
在应激状态下内分泌系统紊乱,生物平衡打破,可能诱发或加重此病。
什么是植物神经紊乱
植物神经是由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,受大脑皮质和下丘脑的支配和调节,不受主观意志所控制,所以也称为自主神经。正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,平衡协调和控制身体的生理活动。如果平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。如经过适当治疗,则预后良好。
就诊科室:
神经内科、心理医学科、心内科
是否医保:
是
英文名称:
vegetative system dysfunction
疾病别称:
自主神经功能紊乱
是否常见:
是
是否遗传:
否
并发疾病:
抑郁症、焦虑症
治疗周期:
长期持续性治疗
临床症状:
胸闷憋气、心慌、头痛头晕、视物模糊、失眠
好发人群:
肥胖者、饮食不规律者、不爱运动者
常用药物:
谷维素、氟西汀、帕罗西汀
常用检查:
卧立位试验、皮肤划纹试验
疾病分类
目前常见的植物神经紊乱性疾病如下:
家族性自主神经失调症
病因不明,呈常染色体隐性遗传。其发病可能与体内儿茶酚胺代谢异常有关。
红斑性肢痛症
原因不明,任何年龄均可起病,但以青壮年多见。
自发性多汗症
病因不明的,除生理情况以外出现的异常出汗过多的一类疾病。
雷诺病
遇冷或情绪紧张后,阵发性肢端小动脉强烈收缩,引起肢端缺血改变,又称肢端血管痉挛症。发作时,肢端皮肤由苍白变为青紫,而后转为潮红。
怎样预防惊厥
如果患者惊厥反复发作,可以考虑长期应用抗癫痫药物治疗,以预防其复发。还应该注意适当锻炼,有利于身体健康,预防上呼吸道感染。
早期筛查
惊厥是婴幼儿的常见疾病,对于6岁以下婴幼儿,出现抽搐、口唇发紫等症状时,家属应该及时带孩子到医院检查,遵照医生的医嘱做相应的检查以确定是不是惊厥。
预防措施
平时应该尽量避免患者导致惊厥的原因,比如细菌性脑膜炎、脑脓肿等。
如果惊厥反复发作,可以考虑长期应用抗癫痫药物治疗。
平时注意锻炼身体,提高身体素质,抵抗一些疾病的感染。
惊厥患者平时该怎么护理
惊厥患者的护理以促进身体恢复正常和维持理想水平为主,还需避免发生危险情况或在危险情况发生时能被及时发现和处理等。同时观察疾病的发展情况,以便急性发作时采取相应措施。
日常护理
用药
了解各种药物的作用、用法、不良反应和注意事项,遵照医嘱正确服用。
处理
惊厥患者发作时应该将其头偏向一侧,清除口腔分泌物,避免引起窒息。
运动
平时注意锻炼身体,提高身体的抵抗力、免疫力,预防上呼吸道感染等疾病。
病情监测
惊厥患者及其家属应该密切观察病情变化,出现典型症状时应该及时就医。
特殊注意事项
惊厥患者发作时应该取半侧卧位,家属应该立即松开患者的衣领,对其加以保护,避免摔伤。抽搐时头部应转向一侧,保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸入气道。
若患者惊厥发作超过5分钟,应该尽快到医院就医。
惊厥患者频繁发作时,应该在嘴里塞纱布或者压舌板,避免发生舌咬伤。