溢吐奶代表胃部刚经歷一阵痉挛收缩，它也有可能潜藏着一些疾病。

可接受v.s.需要就医

1岁以下的小宝宝因为身体器官尚未发育成熟，偶尔溢吐奶算是常见的现象，但方旭彬医师提醒家长，应该要学会分辨什么程度的溢吐奶可以接受，发生哪些情况发生又必须立刻就医：

（1）脱水现象：

倘若宝宝出现皮肤弹性变差、口水变少黏膜较乾、小便量减少（一般新生儿一天尿片至少会换5～6次）、前囟门（一岁半前宝宝的前囟门尚未闭合）和眼窝凹陷等脱水的表癥。

（2）观察有无生长发育迟缓：

虽然有的宝宝溢吐奶情形不严重，但是中长期从生长曲线来看，宝宝的身高体重却明显落后同龄孩子，或者在短时间内生长曲线百分位大幅下滑，都代表生长情况可能出了问题！

（3）其他：

如果宝宝溢吐奶的次数明显有越来越多的趋势、喷射式的大量吐奶，或者吐出黄绿色的胆汁，都需要立即就医。

倘若小朋友仅是偶尔溢吐奶，但平常会玩会笑活动力十足，长得头好壮壮、身高体重都在正常的增加范围内，家长也无须过度忧虑。溢吐奶会随着年龄增长逐渐消失，尤其在宝宝开始食用副食品以后，一方面因为身体发育逐渐成熟，另一方面副食品如米糊、麦精都有浓稠度，所以吐奶的现象自然越来越少了。

溢吐奶潜藏的疾病可能

虽然说宝宝会溢吐奶多半是正常的，但现象背后仍然潜藏着一些疾病可能，以下就带您一起来了解。

先天性肥厚性幽门狭窄

原因

直至目前为止，确切的发生原因仍未十分明朗。

好发年纪

多半在出生后两周至一两个月大时会显现，发生机率约每500个活产的新生儿中就有1个，罹病的男女比例是4～5：1。

症状

贲门是胃的入口、幽门则是胃的出口，先天性肥厚性幽门狭窄代表出口处因为肌肉层肥厚被堵塞所以压迫到胃部，造成小朋友从刚开始的偶尔吐，到之后几乎每次进食就喷射状呕吐，有越来越严重的趋势，根据统计，15％的人同时合併有肥厚性幽门狭窄与胃食道逆流的问题，另外有5％的人还会同时有黄疸现象。（不过，因肥厚性幽门狭窄的病灶在胆道出口前，所以小朋友的呕吐物不会带有黄绿色的胆汁。）

贲门是胃的入口、幽门则是胃的出口

治疗

就医后进行检查发现，倘若超音波影像显示肥厚肌肉层超过0.4公分、幽门长度超过1.4公分，即确诊为肥厚性幽门狭窄。但是此疾病以药物治疗成效不彰，所以多半会采取手术治疗，将肥厚的幽门肌肉切开帮助放松，通常术后即可进食，约1至2天就能出院返家。

备注

国外曾做过相关的统计研究，假使家族病史中曾经有人罹患肥厚性幽门狭窄，那么第一胎有约5％的机率也有同样的问题，但如果妈妈本身小时候曾罹患这个疾病，产下的第一胎男婴也患病的机率高达20％，但确切的原因目前仍不清楚，推测可能和神经发育有关。

溢吐奶和配方奶、母奶有关吗？

宝宝溢吐奶虽然和喝配方奶或母奶没有直接、绝对的关系，但是如果宝宝患有乳糖不耐症，的确有可能因为无法消化吸收乳糖而在肠内发酵产生大量气体，导致出现腹胀、溢吐奶的情形喔！

什么是新生儿黄疸呢？

当体内的红血球衰老代谢后会产生一种胆红素，再由肝脏来代谢，最后随尿液、粪便排出。由于新生儿的肝脏机能尚未发育完全，无法很快地清除胆红素。血中胆红素质累积，表现在巩膜〈眼白处〉、皮肤、黏膜上，看起来就会黄黄的。

新生儿黄疸种类分为

生理性黄疸：较常见，为正常现象，于出生后2-3天出现，4-5天为高峰期，1-2周后消失。

病理性黄疸：若是黄疸出现太早、上升得太快，或持续的时间太久，都有可能是病理性黄疸。

造成病理性黄疸的原因：母子血型不合（可以是A、B、O或Rh血型不合）、血肿块、感染、蚕豆症造成的溶血、新生儿肝炎、胆道闭锁等，这类型的黄疸需要积极的治疗。

新生儿黄疸的处置

黄疸的治疗包括：

1.照光：使用特殊仪器，发出特定光线照射在宝宝皮肤上，帮助胆红素的排泄。

2.补充点滴，增加宝宝液体摄取量，帮助胆红素的排泄。

3.万一宝宝出现很严重黄疸现象时，才会由医生针对其致病原因来对症治疗，例如：药物、交换输血、甚至手术等。

黄疸的表现是皮肤发黄，巩膜（俗称眼白）也发黄。一般的情况下出现黄疸表示有疾病存在，那么为什么又称为生理性黄疸呢？

生理性黄疸是发生在特定的年龄与特定的情况，即在小儿生后的最初2～10日之内。足月的新生儿大约于出生后2～3日出现黄疸，4～6日时黄疸最明显，大多数于生后第7～10日内消退。如果是早产儿，黄疸可以迟至生后第2～3星期消退。出现黄疸的阶段，新生儿的一般情况良好，例如哭声响亮，吸吮母乳有力，四肢活动自如，大便黄色。如果抽血化验胆红素，其值不超过205.2微摩／升。

如果黄疸的发生不符合上述情况就不能称为生理性黄疸，可能有疾病原因而引起的黄疸，应及时去医院进一步检查。

新生儿为什么出现生理性黄疸呢？胎儿在子宫内，母体血液中的氧气弥散至胎儿的红细胞，再将氧带到胎儿全身各处，所以胎儿血液中的红细胞值高达(6～7)×1012／升[一般的儿童在(4～5)×1012／升]o当胎儿娩出，离开母体进行自主呼吸时，就不需要这么多的红细胞；另外，胎内红细胞的寿命比较短，所以大量的红细胞被破坏，红细胞的代谢产物胆红素大量堆积。胆红素要经过肝脏“加工”处理，而新生儿的肝功能又较差，出现了工厂“原料过多，加工能力不足”的现象，游离胆红素的过剩表现出黄疸。随着日龄的增加，肝功能的成熟，胆红素逐渐被肝脏“处理”，黄疸逐渐减轻以至最后消退。

婴儿腹泻常常使家长感到烦恼，因而总是急于想给孩子吃一些止泻药和帮助消化的药物，但有的腹泻用上面的方法治疗效果常常不够理想，原因何在呢？

原来有一种“婴儿生理性腹泻”，多见于6个月以下母乳喂养的婴儿，尤其是初生的婴儿。其大便稀薄，每日4～6次，多则10余次，有奶块和少量透明的粘液，常常在喂奶后即排便。除腹泻外，小儿精神愉快，食欲良好，睡眠安稳，体重增加，大便化验也都正常。造成生理性腹泻的原因可能与小儿消化系统发育不够成熟，消化功能暂时性低下有关。随着年龄的增长，消化功能渐趋成熟和完善，腹泻最终不治而愈，所以说，婴儿生理性腹泻不必用药。人工喂养的小儿出现腹泻时，也不能随便用止泻药。因为腹泻仅仅是一种症状，引起腹泻的病因很多，人体通过排便可以把肠内的微生物和毒素排出体外，从而有利于病因的消除，所以腹泻是一种保护性机制，如果用了止泻药，会使肠蠕动减少，细菌和毒素不容易排出体外，反而容易引起中毒，因此腹泻时要采取对因治疗，切忌乱用止泻药。

胀气是小儿科门诊最普遍的主诉。我国人可能受了传统观念的影响，非常注意宝宝的腹部，只要看到宝宝的肚子稍许大一点，必然会用手去拍打，看看是不是像打鼓一般澎澎有声。在小儿科门诊第一句话就是问医师：宝宝是不是胀气。

我们必须弄清楚的就是腹部胀大只是一种现象，造成这种现象的原因非常的多，可以是正常，也可以是不正常，甚至是长了东西。

大致上腹胀可分为下列几种：

一、腹腔内器官大小改变。

二、肿瘤

三、腹水

四、肠阻塞

五、肠内气体量的改变

六、正常宝宝

现在就让我们一起看看引起宝宝腹部胀大的种种可能性吧。

腹腔内器官：

许多器官像肝脏、脾脏、肾脏、膀胱，女性的子宫、卵巢等都长在腹腔内。许多的疾病，也都可以引起器官的肿大，例如肝炎可以引起肝肿大；白血病引起脾脏肿大。

肿瘤：

腹腔内的器官和组织几乎都有可能成为肿瘤，肿瘤长到某种程度，就可能引起腹部的胀大，因为宝宝的腹部肌肉没有很发达，易容不下腹腔内容物的增加，以致肌肉松弛、腹部胀大。

腹水：

引起腹水的原因很多，比较常见的就是肾病变与肝脏严重功能失调，引起血液蛋白质与组织蛋白质渗透压改变而渗出引起腹水。此外腹膜炎也可渗出许多蛋白质与渗出液造成腹水。

肠阻塞：

婴幼儿的肠阻塞，许多时候，在出生后不久就会因为症状明显而被发现，但若阻塞轻微，也有很久没被诊断出来的。比较常见的肠阻塞就是巨大结肠症，这种疾病是因胚胎发育时期，控制胃肠道蠕动，收缩与放松的神经结节，由上向下分布。不知什么缘故，有些婴儿他们的神经结节没有完全下降分布在大肠上，造成大肠末端，靠近肛门的那一段（往往是直肠）无法放松，而上端则加强蠕动导致严重胀大，情况严重得连小肠也胀得很大。我们把这种疾病称为巨大结肠症。患此症的宝宝最显著的症状就是腹胀，他们有便秘、腹泻及呕吐的现象。

一般上肠胃道阻塞比较容易呕吐，下肠胃道阻塞则以腹胀与便秘较为普遍。

肠内气体：所有宝宝都像正常人一般，肠子内都有气体。胃肠内的气体可能是吃进去的，也可能是肠子内进行的消化作用、细菌与霉菌的发酵化学作用所产生的。

在正常情况之下，气体因肠子蠕动而排出，若排气很好，宝宝的腹部就不怎么会胀，假如宝宝因为生病（像肠炎），肠内气体就会增加，腹部就显得比较胀了。

正常宝宝：正常宝宝他们的腹部肌肉并不是很发达，加上开始学步时，在站着的时候，脊椎多少会向前弯，看起来就好像腹部胀大了。

刚出生不久的新生儿在未开奶之前就呕吐，呕吐物像泡沫或咖啡，但没有其他症状，胎便排出也正常，可能是因为吸入羊水过多导致，待羊水吐完后，呕吐就停止了。如果呕吐严重，可用导管抽出胃内容物，然后用生理盐水洗胃，之后症状就减轻了，这不需要担心。

在吃奶后呕吐，多数是因为新生儿的消化道结构和神经调节中枢发育都尚不完善，食物很难顺利通过消化道，反流回食道而发生的。这种情况只要注意哺喂方式，不频繁喂食，不过量喂食，喂食后拍嗝等，就可以有效缓解。

呕吐是新生儿患有某些严重疾病的表现，如果情况严重，一定要重视并检查治疗。如感染败血症、肺炎、脑膜炎等，都可出现呕吐；另外，如果伴有嗜睡、突然尖叫、抽搐、前囟饱满等症状，要提防颅内出血；如果呕吐的同时没有胎便排出，有可能是消化道畸形或者胎便黏稠。胎便黏稠只要灌肠就可以解决，并使呕吐停止。消化道畸形的情况需要医生确定方案治疗。

不过，不要把溢奶当做呕吐。新生儿呕吐和溢奶是不同的。溢奶是因为空气排出而带出奶液形成的，奶水从嘴中自然流出，量较少，宝宝没有痛苦表情。

百日咳是婴儿常见的一种病症。一旦发生，父母都会焦急万分，有的年轻父母会不知所措。一旦病情加重，会对孩子是身体产生不良的影响，更严重的情况，还可能导致其他疾病的发生。那么，我们需要对百日咳的症状有所了解，以便在第一时间作出应对。

什么是百日咳

百日咳是发生在呼吸道的一种接触性传染病。这种干咳会伴随严重的呼吸和咳嗽声。这一病症会对各个年龄段的人都有影响，包括小孩子和婴儿。婴儿的百日咳通常是发生于呼吸传染，但是，随着环境的改变，这种咳嗽会变得非常严重。

疫苗的出现减少了百日咳带来的危害

十年之前在美国，百日咳已经成为导致婴儿生病或者死亡的一个主要因素。幸运的是，自从二十世纪七十年代有了疫苗，婴儿得百日咳的比率就大为减少了。不过，对于那些年龄太小的孩子或者免疫力极其低下的青少年来说，可能在他们身上看到一些生病的征兆或者症状。

孩子患百日咳的症状

当接触到细菌之后，婴儿患百日咳的症状就会在3~12天的时间内凸显出来。比如干咳、流鼻涕、鼻塞、轻度发热和流眼泪。然而，在一周或两周的时间内，这些症状会加重。

未经治疗的百日咳还会引起其他疾病

万一你在孩子身上发现了以上提到的任何症状，那么你就要立刻和医生沟通这种情况。如果没有得到及时的治疗，就会发展成腹疝、血管破裂和肋骨破碎。一旦这种状况持续了多于一周或者两周的时间，还可能会导致脱水、肺炎、耳部感染和呼吸困难。更严重的情况还可能造成脑部受损。因此，让患百日咳的婴儿或小孩子及时得到治疗是很必要的。

孩子得了白日咳应该如何应对

许多人会尝试使用处方药来控制百日咳，但是，这些药物只能使你免受咳嗽的困扰，并不能使你摆脱传染病的侵害。你需要经过正确的诊断，遵循医生建议的药物治疗过程服药。大多数情况下，会使用抗生素来治疗小孩子或者婴儿的百日咳。为了防止细菌的传播，你的孩子还需要隔离一段时间。除了药物治疗，医生还会建议孩子采取以下措施：

A. 多喝温水

B. 在有规律的间隔时间内吃一些便餐

C. 多睡觉多休息

D. 保持良好的卫生习惯，远离细菌干扰

E. 让孩子处在没有过敏原的环境中

对于很多的父母来说，照顾一个生病的孩子都可能会让他们感到非常疲惫。刚开始的时候，父母可能会不知道孩子的一般感冒应该用一些怎样的药物，并且也不知道哪种药物是有效的，因此会感到非常的无力。在孩子们感冒的时候，除了咳嗽之外，父母还会发现孩子们会有流鼻涕的现象，那么，有哪些方法是能够对这样的情况进行处理的呢？

用盐水清洗鼻子

在孩子们感冒流鼻涕的时候，首先，父母可以将盐水和温水按照一比三的比例调好。然后装在孩子们的洗鼻壶里面，再用这些水来清洗孩子们的鼻子。这样就能够将孩子们鼻子里面多余的液体去除，并且孩子们也会停止流鼻涕了。

使用灯泡注射器

当然，父母在帮助孩子们停止流鼻涕的时候也可以仅仅只用灯泡注射器。通过将灯泡注射器中的空气挤出来的方式来让灯泡变小，然后再将注射器查到宝宝的鼻子里面。使用灯泡注射器能够将孩子们比鼻子里面的多余的鼻涕吸出来。

多加几层床垫

父母如果觉得上面说到的方法可能会对孩子们产生一定的伤害，那么，不妨试试在孩子们睡的婴儿床上多加几层床垫，通过将床垫垫高的方式来防止孩子们不断的流鼻涕。专家建议父母最好将孩子们的床垫垫高大约18英寸，这种方法能够帮孩子们适当的将鼻子里的鼻涕引流出来。

防止孩子吸冷空气

防止冷空气进入到孩子们的胸腔里面，艾森伯格是美国纽约格鲁巴比亚大学耳鼻喉科和外科的助理教授，他说到，这种方法能够使得孩子们的体温变暖，有助于防止孩子们流鼻涕。

扔掉擦鼻涕的纸巾

父母在给孩子们擦鼻涕之后要将擦鼻涕的纸巾或者是其他的东西立即扔掉，并且，在孩子们的嘴巴和鼻子上涂上一些药膏进行滋润，以防止孩子们的鼻子和嘴巴出现过敏的症状。

新生下来的宝宝在听力方面好象反应比较迟钝，开始父母还没有怎么发现，也没有才意，直到妈妈要反复叫孩子的乳名好多次，孩子才有反应时，父母才知道孩子在听力方面有问题。那是什么原因导致了孩子在听力方面的问题呢？

1.遗传的原因

如果家族中曾经有过先天性耳聋或是听力不良等问题，新生儿就可能被基因遗传。父母听力正常，但父母那一辈的其他兄弟姐妹有过病发，或是上一辈人有过病发，孩子都有可能被遗传。有病史的家庭新生儿听力有问题的情况要远高于没病史的家庭。家庭有听力遗传性疾病的家庭，最好是在怀孕之前的备孕期内做相关身体检查，尽可能地排除，如果实在查找不出原因的，那就要考虑优生优育，做好备孕工作。

2.新生儿早产

相比健康足月生产的新生儿，早产的新生儿因为没有在母亲子宫内住足时间，他们的各个器官发育还未完成，听力也会受到一定的影响。因此，如果父母发现早产的新生儿听力有问题，那是正常现象，相关保健医生也会跟你讲解原因，只要定期观察，慢慢调养孩子的听力就会正常恢复。当然，如果不是因为早产所导致的其他原因，就要及时到医院进行检查，做到早发现早治疗。

3.怀孕期感染

有些女性在怀孕期内受到感冒病毒或是其他病毒的感染，或是服用了不利于胎儿听力发育的药物。这些也是导致新生儿听力有问题的重要原因之一。还有些妈咪在怀孕时受到辐射，水源污染，等也都有可能是导致新生儿听力发育不正常的原因。父母要及时就医，尽量做到早发现早治疗。孩子年龄越大，越不利于治疗，很多家长因为粗心一直没有发现孩子的听力问题，直到孩子一两岁还会开口说话，才引起重视，耽误了孩子不少治疗时间。

4.疾病原因引起

新生儿出生之后发生了重大的疾病，疾病对新生儿的听力造成了一定性的损伤。常见的有出生时窒息，也就是因为母体内氧气不足所造成的胎儿大脑缺氧所致的窒息，休克，产伤等等。产后的中耳炎，细菌性感染脑炎，腮腺炎，重症黄疸，都有可能是导致新生儿听力问题的原因。这些疾病药物的使用也可导致新生儿听力下降，听力受损。此外母体感冒生病、被病菌所感染也都有可能导致新生儿听力问题。

如果你体验过一个宝宝的哭泣的经历，你就会知道如果无法安慰他的情绪的话，会是一件多困难，多痛苦的事。如果这种哭泣会一直坚持几个小时，或者整天，或者整个星期，这时你就该注意了，宝宝们在肠绞痛。

关于幼儿肠绞痛的实验

最令人沮丧的是医生都不知道宝宝肠绞痛是怎样引起的。难道是因为从妈妈肚子里到外界这种环境的改变带来的刺激吗？还是因为妈妈的母乳？还是由于胃酸反流？都没有明确证明。但是20%的孩子都会患肠绞痛。最近，儿童百科和青少年医学发布了一项研究，研究证明了胃部细菌与肠绞痛症的关联。

研究由一名物理学家在一家沙特阿拉伯城市医院所实践证明，他对55个患有肠绞痛的孩子进行调查。这些孩子的年龄在2个星期大到4个月大，还有30个没有患有肠绞痛的宝宝。对两种孩子进行划分，在这项研究中，对宝宝进行年龄，性别的对比是件很重要的事。

肠绞痛的症状

肠绞痛的普遍症状为，每天至少哭三个小时，每周至少哭三天，每周都要哭。医生研究证明每个患有肠绞痛的宝宝都有幽门螺杆菌。医生发现55个中的45个患有肠绞痛的宝宝（82%）和7个没有患有肠绞痛的宝宝（23%）内脏里都有幽门螺杆菌，具有明显的特征。

婴儿腹绞痛和幽门螺杆菌有关

让我们在跑遍所有的药店买治疗儿童腹绞痛的药品之前，或者找医生开抗生素之前，让我们一起对研究进行进一步细化。

1）几率非常小-只有85个宝宝进行了这项研究。医生管这项研究叫做缺少“力量”，意思是并没有足够的病人进行这项研究，所以医生并不能只通过这些少量人数的研究妄自定夺。

2）只有这一种方法-如果需要证实这项研究成果的话，就必须有足够例子的证明。而且如果想采用新的研究方法的话，也需要进行多次的重复和研究。但是到目前为止，这是唯一一种研究儿童胃绞痛的方法。

3）研究最终表示，肠绞痛症状只是和幽门螺杆菌有关联，但并没有证明肠绞痛就是由幽门螺杆菌引起的。

幼儿肠绞痛的护理

请记住，当宝宝肠绞痛时，千万不要晃动他，晃动孩子是很致命的。可以将宝宝放在安全的婴儿床里，你可以走开几分钟，进行深呼吸，让宝宝安静一下。